セメント質断裂に伴う骨欠損の臨床的修復：症例報告

Clinical repair of an osseous defect associated with a cemental tear: a case report.

抄録

セメント質断裂は、外傷や加齢に起因するセメント質の剥離と説明されている。セメント質断裂はしばしば重篤な歯周病変を引き起こし、罹患歯の抜歯を余儀なくされることがある。この症例報告は、セメント質断裂に伴う歯周病変の臨床的解決について述べたものである。症例は上顎中切歯であり，2回の歯内療法を行ったが，深い顎堤ポケットとその先端部からの口蓋洞管は消失しなかった．術前の鑑別診断では，垂直破折と歯周・歯内複合病変が診断された．外科的検査により、歯根端3分の1にセメント質の断裂が認められた。セメント片を除去し、歯根端切除術を行い、骨性病変は骨性移植と誘導組織再生で治療した。術後1年後の臨床検査では、以前のポケットとサイナストラクトの両方が消失していた。この部位のX線写真検査では、元の病変部位のX線透過性の増大が認められ、骨の充填が示唆された。

Cemental tears have been described as detachment of cementum caused by trauma or aging. They often result in severe periodontal lesions that may necessitate the extraction of the affected tooth. This case report describes the clinical resolution of a periodontal lesion associated with a cemental tear. A maxillary central incisor was subjected to endodontic treatment twice with no resolution of a deep distobuccal pocket and a palatal sinus tract from its apical region. The preoperative differential diagnosis for the condition present on the tooth included a vertical fracture and a combined periodontal-endodontic lesion. Surgical exploration of the area revealed a cemental tear on the apical third of the tooth. The cementum fragments were removed, root-end resection was performed, and the osseous lesion was treated with an osseous graft and guided tissue regeneration. Clinical examination of the area 1 year after surgery revealed resolution of both the prior pocket and sinus tract. Radiographic examination of the area showed increased radiopacity in the area of the original lesion, suggesting bone fill.