円板状外側半月板断裂の管理：34膝における観察

Management of discoid lateral meniscus tears: observations in 34 knees.

抄録

目的:

この研究の目的は、円板状外側半月板断裂に対する関節鏡視下半月板部分切除術を評価することであり、この手技後の変性変化のX線所見に重点を置いた。

PURPOSE: The goal of this study was to evaluate arthroscopic partial resection of discoid lateral meniscus tears with an emphasis on radiographic evidence of degenerative changes after this procedure.

研究の種類:

レトロスペクティブ臨床研究。

TYPE OF STUDY: Retrospective clinical study.

方法:

8年間に円板状半月板と関節鏡で診断された41名の患者のうち、33名の症候性円板状外側半月板断裂34例について、平均5.6年の追跡期間中に解析した。手術時の平均年齢は19.8歳であり、ほとんどの患者は漠然とした断続的な症状であったため、臨床診断が遅れていた。

METHODS: Of 41 patients with an arthroscopic diagnosis of discoid meniscus over an 8-year period, 34 symptomatic lateral discoid meniscus tears in 33 patients were analyzed at an average follow-up of 5.6 years. The average age at operation was 19.8 years and most patients had vague and intermittent symptoms that caused delay in clinical diagnosis.

結果:

8人の患者が追跡不能となり、研究から除外された。12例に施行されたMRIと、これら全例に施行された関節鏡検査により正確な診断がなされた。円板状半月板が断裂した症候性の膝はすべて関節鏡視下半月板部分切除術を受けた。後方不安定性を伴う円板状半月板の渡辺リスベルグ靭帯型1例のみが半月板全切除術を受けた。池内氏の評定によると、39％の膝が良好な結果、46％が良好な結果、15％が良好な結果であった。

RESULTS: Eight patients were lost to follow-up and were excluded from the study. Magnetic resonance imaging, performed in 12 cases, and arthroscopy in all of these patients provided the precise diagnosis. All of the knees with symptomatic torn discoid menisci underwent arthroscopic partial meniscectomy. Only 1 Watanabe Wrisberg ligament type of discoid meniscus with posterior instability was totally meniscected. Based on Ikeuchi's grading, 39% of the knees had an excellent result, 46% had a good result, and 15% had a fair result; none of the results was poor.

結論:

平均5年間の追跡調査において、渡辺式完全半月板または不完全円板半月板を有する患者に対する半月板部分切除術は、85％が良好または優れた臨床結果を示した。しかし、かなりの割合の患者がX線写真で大腿骨顆の扁平化を認めた。

CONCLUSIONS: At an average 5-year follow-up, partial meniscectomy in patients with a Watanabe complete or incomplete discoid meniscus showed 85% good or excellent clinical results. However, a significant percentage of patients show femoral condyle flattening on radiography.