エビデンスに基づいたプラークと歯肉炎のコントロール

Evidence-based control of plaque and gingivitis.

抄録

ほとんどの成人はブラッシングとフロスが不十分であり、常に教育や補強が必要である。細菌は通常、機械的な口腔衛生習慣に取り残されており、化学療法剤は毎日のホームケアの補助として重要な役割を果たす可能性がある。現在までに、2種類の消毒用洗口剤がADAの承認を受けている：Peridex（Zila Pharmaceuticals、米国アリゾナ州フェニックス、CHX、クロルヘキシジン）とListerine（Pfizer Consumer Healthcare、米国ニュージャージー州モリスプレインズ、エッセンシャルオイル（EO）洗口液）である。CHXは歯や組織の表面に強い親和性を持つが、歯や舌に褐色の染みを生じることがある。また、患者はCHXですすぐ前に、歯磨き粉の痕跡がすべてなくなるまで待たなければならない。EO洗口液の長期使用は微生物学的に安全であり、歯肉縁上歯垢の細菌組成に変化は認められず、抗菌剤耐性の証拠もない。CHXおよびEO洗口液の長期的な歯垢および歯肉炎減少作用は、多くの試験で証明されている。これらの研究は、これらの薬剤が持続的な効果を持ち、届きにくい部位にも作用することを明確に示している。

Most adults brush and floss inadequately, and constant education and/or reinforcement is often required. Bacteria are usually left behind with mechanical oral health routines, and chemotherapeutic agents may have a key role as adjuncts to daily home-care. To date, two antiseptic mouthwashes have received the ADA Seal of Acceptance: Peridex (Zila Pharmaceuticals, Phoenix, AZ, USA; CHX, chlorhexidine) and Listerine (Pfizer Consumer Healthcare, Morris Plains, NJ, USA; essential oil (EO) mouthwash). CHX has a strong affinity for tooth and tissue surfaces, but can cause brown staining on the teeth and tongue. Patients must also wait until all traces of toothpaste are removed before rinsing with CHX. Long-term use of an EO mouthwash is microbiologically safe, with no changes observed in the bacterial composition of supragingival plaque, and no evidence of antimicrobial resistance. A number of trials have demonstrated the long-term plaque- and gingivitis-reducing properties of both CHX and EO mouthwashes. These studies clearly demonstrate that these agents have lasting efficacy, and can access hard-to-reach areas.