臼歯部修復のための歯科材料

Dental materials for posterior restorations.

• M Rykke

抄録

Rygeシステムによる歯科修復物の品質評価について述べた。一般に、歯科修復物の品質は、歯科医師の技術や経験だけでなく、修復材料の技術的感度にも依存することが示された。生体適合性に関しては、少量の水銀が放出されるため、アマルガム修復物に関連する有害反応はほとんどないか、あってもごくわずかです。レジン系修復材は、多くの有機化合物を含んでいるため、毒性やアレルギーの可能性は不明です。金とセラミックは、最も生体に優しい歯科材料であることがわかっています。寿命に関する研究によると、アマルガム修復物の中央値は10～12年、金の鋳造物は13～14年以上、コンポジット修復物は4年というデータがある。セラミック修復物の寿命に関するデータは少ない。様々な修復物の交換の原因は、二次カリエスが最も多く、次いで縁下劣化であると思われる。二次カリエスは、アマルガムよりもレジンベースの修復物の方が多くの失敗の原因となっている。これらの文献を検討した結果、アマルガムは日常的な臼歯部の修復に最適で、最も経済的な歯科材料であり、適度な耐久性があることがわかった。複雑な修復物には金が推奨される。レジンベースの複合材料は、摩耗やう蝕の再発が主な問題となるため、審美性を重視した小さな修復物に限定されるかもしれません。セラミック修復物は、優れた生体適合性を備えた審美的な修復物ですが、寿命と辺縁の適合性に関するデータはあまり期待できません。

Assessment of the quality of dental restorations by the Ryge system is described. Generally, the quality of dental restorations is shown to be dependent on the technique sensitivity of the restorative material as well as the skill and experience of the dentist. Concerning biocompatibility, adverse reactions related to amalgam restorations are unlikely or scarce, due to small amounts of released mercury. Resin based restorative materials contain a large number of organic compounds and, as such, the toxic and allergenic potentials are unknown. Gold and ceramics turn out to be the most biotolerable dental materials. Based on studies on longevity, data indicate that the median age of amalgam restorations is 10-12 years, of gold castings 13-14 years and more, and of composite restorations 4 years. Data on longevity of ceramic restorations are sparse. Secondary caries appears to be the most frequent cause for replacement of the different restorations, followed by marginal degradation. Secondary caries account for more failures among the resin based restorations than among amalgam. Reviewing the literature, it appears that amalgam is the best and most economic dental material for routine posterior restorations with reasonable durability. Gold is recommended for complex restorations. Resin based composites may be limited to small restorations where cosmetics is the main aspect, as wear and recurrent caries are main problems. Ceramic restorations comprise aesthetic restorations with excellent biocompatibility, however, data on longevity and marginal adaptation are not encouraging.