重症壊死性膵炎の治療における連続ラバージ

[Continuous lavage in the treatment of severe necrotizing pancreatitis].

• J Bober
• P Harbuĺák

抄録

目的:

目的は、重症壊死性膵炎の治療における閉塞性持続洗浄法の5年間の経験をまとめることであった。長所と短所を比較し、他の著者の結果と比較すること。

OBJECTIVE: The objective was to summarize five-year experience with the method of closed continuous lavage in the treatment of severe necrotic pancreatitis. To compare the advantages and disadvantages and to compare the achieved results with those of other authors.

方法:

著者らは、事前に定義された条件と規則の下で上記の方法で治療された54人の患者のグループで達成された結果をレトロスペクティブ分析の形で評価した。ドレーンはCTの結果と手術所見を考慮して配置された。ラバージには、生理食塩水に抗生物質を加えて、ポビドンヨード溶液と交互に使用しました。事前に定められたパラメータと目的に沿ったフォローアップを行った。

METHOD: The authors evaluated in the form of a retrospective analysis the results achieved in a group of 54 patients treated by the above method implemented under conditions and rules defined in advance. The drains were placed with regard to the results of CT and the surgical finding. For the lavage saline was used with addition of antibiotic alternately with Povidon iodide solution. Parameters and objectives outlined in advance were followed up.

結果:

評価・比較の主な基準として、最も重篤な急性膵炎の全群の死亡率（27.7％）を評価しました。これは世界の文献と比較しても遜色ないものである。また、合併症の発生率や再手術回数が比較的少ないこと（33％）、平均入院期間（56.8日）、患者の手術に対する寛容性も肯定的に評価された。

RESULTS: As the main criteria of evaluation and comparison of results was evaluation of the mortality (27.7%) in the whole group of the most severe forms of acute pancreatitis. It is comparable with the world literature. The incidence of complications and relatively small number of surgical revisions (33%), the mean period of hospitalization (56.8 days) and tolerance of the procedure by the patients were also evaluated positively.

結論:

急性膵炎の重篤な形態の治療における連続的な閉鎖ラバージの方法は、欠点よりも利点の優位性が高いことに起因する現代の治療概念の資産である。

CONCLUSIONS: The method of continuous closed lavage in the treatment of severe forms of acute pancreatitis is an asset to the contemporary therapeutic concept due to the high predominance of advantages over disadvantages.