歯周病患者の歯肉縁上プラークコントロールが歯肉縁下細菌叢に及ぼす影響について

The effect of supragingival plaque control on the subgingival microbiota in subjects with periodontal disease.

抄録

本研究では，口腔衛生指導，歯肉縁上スケーリング，専門家によるモニタリングを含むプラークコントロールプログラムを2年間実施し，歯肉縁下細菌叢に及ぼす影響について検討した．300 名の被験者を対象に歯周病検査を行い，2 年間無治療で経過を観察した．2 年間の検査後，80 名の被験者に対して，自己流プラークコントロールの水準を向上させることを目的とした治療プログラムへの参加を呼びかけた．招待者のうち40人は歯肉炎と軽度の付着力低下のみであったが、40人は中程度の歯周炎の徴候があった。62名の被験者がこの治療法に志願した。ボランティアのうち23名（グループAB）は、深いポケット（4mm以上）を持つ部位が複数あった。39人は歯肉炎があるがポケットは浅い（グループC）。グループABは、31の浅いポケット部位（A-sites）と40の深いポケット部位（B-sites）、グループCは63の浅い部位（C-sites）であった。臨床検査後、134のA、B、C部位から歯肉縁下細菌叢のサンプルを採取した。62名の被験者には，指導的口腔衛生プログラムを実施した．歯肉縁上スケーリングが実施された。口腔衛生指導は、すべての被験者が歯肉縁上プラークスコア20％未満に到達し維持されるように、個々の必要性に応じて繰り返し行われた。2 年目の検査から 24 ヵ月後，62 名の被験者に対して，臨床検査と微生物学的検査の両方を用いて再度検査を行った．その結果、注意深く行われた歯肉縁上プラークコントロールが、歯肉縁上細菌叢の量と組成を変化させることが明らかになった（ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS）。

The present investigation was performed to study the effect on the subgingival microbiota, of a plaque control program which included meticulous oral hygiene instruction, supragingival scaling and professional monitoring during a 2 year period. 300 subjects were examined for periodontal disease and monitored for 2 years without treatment. After the 2 year examination, 80 subjects were invited to participate in a treatment program intended to improve the standard of their self-performed plaque control. 40 of the invitees had a gingivitis and only minor attachment loss, while 40 subjects had moderate signs of periodontitis. 62 subjects volunteered for this treatment. 23 of the volunteers (Group AB) had several sites with deep pockets (> 4 mm). 39 of the volunteers had gingivitis but shallow pockets only (Group C). Group AB contributed 31 shallow pocket sites (A-sites) and 40 deep pocket sites (B-sites), while Group C contributed 63 shallow sites (C-sites). After the clinical examination, samples of the subgingival microbiota were harvested from the 134 A, B and C sites. The 62 subjects were enrolled in a supervised oral hygiene program. Supragingival scaling was carried out. Oral hygiene instruction was provided and repeated on an individual need basis so that all subjects reached and maintained a supragingival plaque score which was < 20%. 24 months after the year 2 examination, the 62 subjects were examined again using both clinical and microbiological examination procedures. The findings demonstrated that carefully performed supragingival plaque control changed the quantity and the composition of the supragingival microbiota.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)