親知らずの転位後の歯根成長。成長を定量化するためのX線検査法を提案した症例報告

[Root growth after wisdom tooth transposition. Case documentation with proposal for a radiologic method to quantify growth].

抄録

目的:

自家移植された下顎第三大臼歯の症例報告を例に、パノラマX線写真で歯根成長を評価する方法を紹介すること。

OBJECTIVES: To introduce a method for assessment of root growth on panoramic radiographs exemplified by a case report on an autotransplanted lower third molar.

材料と方法:

18歳の女性が、左下第一大臼歯の補綴のために、根の形成が不完全な左下第三大臼歯（T）を移植した。Tは臨床的に観察され，根の長さが一定の隣接する下顎第二大臼歯（37）とともに，術後12日目と20ヶ月目に撮影された2枚のパノラマX線写真（OPG）によってX線写真でも観察された。歯冠長の倍数として歯根長を計算する方法を導入した。この方法では、一連のすべてのOPGにおいて、検査対象の歯の冠側および先端側の端を定義する、正確に再現可能なランドマークを使用する。この方法は，一連のX線写真の中での拡大率の違いによる誤差を最小限に抑えることができる．

MATERIAL AND METHODS: A lower left third molar (T) with incomplete root formation was transplanted for replacement of the lower left first molar in an 18-year-old woman. T was monitored clinically and, together with its neighboring lower second molar (37) with constant root length, also radiographically by means of two panoramic radiographs (OPGs) produced 12 days and 20 months postoperatively. A method for calculation of the root length as a multiple of the crown length is introduced, using accurately reproducible landmarks defining the coronal and apical endpoints of the examined tooth in all OPGs of the series. This method minimizes error due to different magnifications within the set of radiographs.

結果:

紹介した方法では，歯37の根の長さは，一連のOPGの中で2.7％のばらつきがあったが，直接測定に基づいて評価した場合には5.6％のばらつきがあった。また，T歯は術後，最終長さの約3分の1まで歯根が伸長し，観察期間中，臨床的には病的所見は認められなかった。

RESULTS: Using the method introduced, the root length of the constant tooth 37 varied at 2.7% within the set of OPGs, whereas it revealed a 5.6% variation when the evaluation was based on direct measurement. Based on the described method, T revealed a postoperative root growth of approximately one-third of its final length and showed clinically no pathological findings during the observation period.

おわりに:

我々の結果は、パノラマX線写真における歯根成長の評価は、直接測定するよりも正確であることを示している。

CONCLUSIONS: Our results indicate that with the described method root growth assessment on panoramic radiographs is more accurate than with direct measurement.