再発性顎関節脱臼および習慣性顎関節脱臼に対するミニプレート摘出術後の長期成績

Long-term results following miniplate eminoplasty for the treatment of recurrent dislocation and habitual luxation of the temporomandibular joint.

抄録

1994年から1999年の間にミニプレート乳頭形成術を受けた再発性下顎脱臼または顎関節の習慣性脱臼の患者20名を紹介する。追跡期間は2年から7年であった。臨床検査では、脱臼の再発は認められなかった。術後1年では、正常な開口の有意な減少は認められなかった。患者が0から10までの尺度で自己評価した疼痛レベルは、術前の4.1から術後1年後には1.2へと有意に減少した。エミノ形成術の3～7年後に、7人の患者にミニプレートの骨折が発生した（両側骨折2例、片側骨折5例）。再発率は低く、痛みはかなり軽減されるものの、プレート骨折の発生率が高いため、ミニプレート乳頭形成術は、再発性の下顎脱臼や習慣性脱臼に対する外科的治療法として推奨することはできない。

Twenty patients with recurrent mandibular dislocation or habitual luxation of the temporomandibular joint who underwent miniplate eminoplasty between 1994 and 1999 are presented. The follow-up period ranged from 2 to 7 years. Clinical examination showed no evidence of recurrent dislocation. No significant reduction of normal mouth opening was found one year postoperatively. The pain level, self-estimated by the patients on a scale from 0 to 10, decreased significantly from 4.1 preoperatively to 1.2 one year postoperatively. In seven patients fractures of the miniplates occurred 3 to 7 years after eminioplasty (two bilateral fractures, five unilateral fractures). Due to the high incidence of plate fractures miniplate eminoplasty cannot be recommended as the surgical treatment of choice for recurrent dislocation or habitual luxation of the mandible, although the recurrence rate is low and pain is reduced considerably.