カンチレバー固定部分義歯--文献レビュー

The cantilever fixed partial denture--a literature review.

• R Himmel
• R Pilo
• D Assif
• I Aviv

抄録

片持ち固定部分義歯(FPD)は，一端に1本以上のアバットメントがあり，他端には支持されていない修復物である．片持ちのポンティックを介して伝達される力は，アバットメントの傾きや回転運動を引き起こす．クロスアーチ片持ちFPDでは、遠位の片持ちユニットは、反対側の後アバットメントよりも比較的小さな力を受ける。終端アバットメントが片側にないために、側方への曲げ力が歯周および/または顎関節の力学受容器からの末梢抑制性フィードバック反応を活性化させる。遠位片持ちFPDの最大のひずみは、最も遠位のリテーナーの中間部に記録されており、ほとんどの骨折はこの位置で起こるためである。FPDカンチレバーの予後を改善するためには、アバットメントの数を増やし、ポンティックの数を減らすべきである。アバットメント歯には長い根が必要であり、許容できる歯槽支持が必要である。準備されたアバットメントは適切な長さと平行な軸壁を必要とします。均整のとれた調和のとれた咬合と、模範的な口腔衛生が必要である。適切な歯周支台を備えた片持ちFPDは、歯列弓内のどの歯にでも置き換えることができるが、取り外し可能な部分入れ歯の代替として特に有用である。片持ちFPDは、少なくとも2本のアバットメント歯を必要とする。アバットメントが1本しか認められていない唯一の例外は、上顎側切歯をアバットメントとして犬歯に置き換える場合である。片持ち式FPDに代わるものとして、オッセオインテグレーテッドインプラントがあります。オッセオインテグレーテッドインプラントが普及するにつれて、歯を支える片持ちFPDの必要性は減少するかもしれませんが、代替的な治療法であることに変わりはありません。

The cantilever fixed partial denture (FPD) is a restoration with one or more abutments at one end and unsupported at the other end. Forces transmitted through the cantilevered pontics can cause tilting and rotational movements of the abutments. In a cross-arch unilateral cantilever FPD, the distal cantilevered unit is subjected to comparatively less force than the contralateral posterior abutment. The unilateral lack of terminal abutments causes lateral bending forces activate peripheral inhibitory feedback reactions from the periodontal and/or temporomandibular mechanoreceptors. The greatest strain in distal cantilevered FPDs is recorded mesial to the most distal retainer because most fractures occur in this location. To improve the prognosis of the FPD cantilever, the number of abutments should be increased and the number of pontics decreased. The abutment teeth need long roots and acceptable alveolar support. Prepared abutments require adequate length and parallel axial walls. An equilibrated and harmonious occlusion is necessary, as well as exemplary oral hygiene. A cantilevered FPD with adequate periodontal support can replace any tooth in the dental arch, but is especially useful as an alternative to a removable partial denture. The cantilevered FPD requires at least two abutment teeth. The only documented exception permitting a single abutment is the replacement of a maxillary lateral incisor with the canine as an abutment. An alternative to the cantilevered FPD is the osseointegrated implant. As osseointegrated implants become more popular, the need for the tooth-supported cantilevered FPD may decline, but it will remain an alternative treatment modality.