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インプラント支持型オーバーデンチャーにおける口蓋支持の効果の光弾性解析
Photoelastic analysis of the effect of palatal support on various implant-supported overdenture designs.
PMID: 15153848 DOI: 10.1016/S0022391304000927.
抄録
問題提起:
インプラント支持型上顎オーバーデンチャーのデザインに対する口蓋支持の効果は十分に評価されていない．
STATEMENT OF PROBLEM: The effect of palatal support on various types of implant-supported maxillary overdenture designs has not been sufficiently assessed.
目的:
本研究の目的は、上顎インプラント支持型オーバーデンチャーの3つのデザインの口蓋支持力を光臨場感をもって評価することであった。
PURPOSE: The purpose of this study was to photoelastically evaluate the palatal support of 3 designs of maxillary implant-supported overdentures.
材料および方法:
上顎無歯顎の光弾性模型に3.75×13mmの3iインプラントを4本装着した。3種類の上顎オーバーデンチャーデザインを製作しました：2つの遠位ERAアタッチメントと前方クリップを組み込んだスリンテッドハーダーバー、非スリンテッドZaag 4mmダイレクトアバットメントとアタッチメント、非スリンテッドLocater 2mmダイレクトアバットメントとアタッチメントです。すべての修復コンポーネントとアタッチメントを装着し、フィット感とアライメントの受動性を観察した。オーバーデンチャーは、最初に口蓋を完全に覆った状態で試験を行いました。左右の第一大臼歯と切歯乳頭部に片側25ポンドの荷重をかけた。光弾性効果をモニターし、写真で記録した。3本のオーバーデンチャーから口蓋領域を除去し、負荷レジメンを繰り返した。
MATERIAL AND METHODS: A photoelastic model of an edentulous maxilla was fabricated with four 3.75 x 13-mm 3i implants. Three maxillary overdenture designs were fabricated: a splinted Hader bar incorporating 2 distal ERA attachments with anterior clips; non-splinted Zaag 4-mm direct abutments and attachments; and nonsplinted Locator 2-mm direct abutments and attachments. All restorative components and attachments were fitted and observed for passivity of fit and alignment. The overdentures were first tested with complete palatal coverage. Unilateral 25-lb loads were applied at the left and right first molars and the incisive papilla area. The photoelastic effects were monitored and recorded photographically. The palatal area was removed from the 3 overdentures and the loading regimens were repeated.
結果:
中心荷重下での応力が最も高かったのは、スプリンテッドハーダーバーを装着して口蓋を完全に覆った場合で、次いでZaagまたはLocaterアタッチメントを装着した場合も同様のレベルの応力が見られました。口蓋を除去した後の中心荷重では、設計間で大きな違いが見られました。最も高いストレスが観察されたのはハーダーバー、次いでZaag、そしてロケーターアタッチメントでした。口蓋被覆がない場合、インプラントや目に見える支持組織の周囲に高いレベルの応力が見られました。片側荷重が最も高いストレスを生み出したのは、スプリントされたハーダーバーで、次いでロケーター、そしてZaagでした。
RESULTS: The highest stresses under central loading were seen with the splinted Hader bar and complete palatal coverage, followed by similar levels of stress with either Zaag or Locator attachments. After removal of the palate, the center load demonstrated greater differences between designs. The highest stresses were observed with the Hader bar, followed by the Zaag and then Locator attachments. Lack of palatal coverage demonstrated higher levels of stress around implants and visible supporting tissues. The unilateral load produced the highest stress for the splinted Hader bar, followed by Locator, and then Zaag.
結論:
口蓋支持部を除去した場合、上顎オーバーデンチャーでは、テストしたアタッチメントデザインの違いよりも大きな効果と集中した応力差が得られました。
CONCLUSIONS: Removal of the palatal support produced a greater effect and more concentrated stress difference for maxillary overdentures than differences between the attachment designs tested.