抗リン脂質抗体：検出、病態生理、治療に関する最新情報

Antiphospholipid antibodies: update on detection, pathophysiology, and treatment.

抄録

総説の目的:

抗リン脂質症候群は、静脈血栓症や動脈血栓症、産科合併症を有する患者の血漿中に抗リン脂質抗体が存在することを特徴とする非炎症性疾患である。この症候群の病態の理解は初歩的なものにすぎず、治療が適切であるかのように装う医師はいない。この症候群の患者を確実に特定することは不可能である。本論文では、過去1年間になされた実質的かつ有望な前進について概説する。

PURPOSE OF REVIEW: The antiphospholipid syndrome is a noninflammatory disease characterized by the presence of antiphospholipid antibodies in the plasma of patients with venous or arterial thrombosis or obstetric complications. Understanding of the pathology of the syndrome is only rudimentary and no physician can pretend that treatment is adequate. It is not possible to identify patients with the syndrome for certain. This paper reviews the substantial and promising headway made in the past year.

最近の知見:

ループスアンチコアグラントがこの症候群を検出するのに適した検査法であること、そしてβ2糖蛋白1に対する抗体が臨床的に重要な自己抗体であることが明らかになってきた。これらの抗体は止血調節に関与する多くの細胞を活性化することができる。

RECENT FINDINGS: It has become clear that lupus anticoagulant is the assay of choice to detect the syndrome and that antibodies directed towards beta2Glycoprotein 1 are the clinical relevant autoantibodies. These antibodies are able to activate a number of cells involved in the regulation of hemostasis.

まとめ:

最新の開発により、本症の患者を明確に定義することが間もなく可能になるであろう。抗リン脂質抗体の存在がなぜ血栓リスクを増大させるのかを理解するためには、これは絶対に必要なことである。

SUMMARY: The latest developments will make it soon possible to define patient with the syndrome unambiguously. This is absolutely necessary to understand why the presence of antiphospholipid antibodies cause an increased thrombotic risk.