臼歯間う蝕を有する小臼歯第二大臼歯に隣接する永久歯第一大臼歯におけるう蝕の発生：4年間のX線撮影による前向き研究

Development of caries in permanent first molars adjacent to primary second molars with interproximal caries: four-year prospective radiographic study.

抄録

目的:

本研究は、6歳から8歳の小児の613歯面において、ベースライン診査時に一対となった第一大臼歯遠位面う蝕が、永久第一大臼歯中位面う蝕の発生率に及ぼす影響を検討した。

PURPOSE: This study investigated the effect of the primary second molars' distal surface caries on the incidence of the permanent first molars' mesial surface caries in 613 paired tooth surfaces of children ages 6 to 8 years at baseline examination.

方法:

4年間にわたり1年間隔で撮影した咬合面X線写真により、近心う蝕とその進行を診断した。永久第一大臼歯の中側表面と第一第二大臼歯の遠位表面を検査した。記録は以下の通りである：(1)健全な表面、(2)エナメル質の外半分と内半分、象牙質の外・中・内3分の1のう蝕病変、(3)充填歯、抜歯歯、剥離歯。パネルデータのロジスティックモデルを用いて、小臼歯第二大臼歯遠心面の近心う蝕が永久歯第一大臼歯中側面のう蝕発生率に及ぼす影響を推定した。95％信頼区間確率を用いた。感度および特異度、ならびに陽性および陰性予測率を算出した。

METHODS: Proximal caries and its progression were diagnosed by bite-wing radiographs taken at a 1-year interval over a period of 4 years. The permanent first molars' mesial surfaces and primary second molars' distal surfaces were examined. Recorded were: (1) sound surfaces; (2) carious lesions on the enamel's external and internal half and on the dentin's external, middle, and internal third; (3) filled, extracted, and exfoliated teeth. The logistic model for panel data was employed to estimate the effect of proximal caries of the primary second molars' distal surfaces on the incidence of the permanent first molars' mesial surface caries. The 95% confidence interval probability was used. Sensitivity and specificity as well as the positive and negative predictive rates were computed.

結果:

その結果、第一大臼歯遠心面の近心う蝕の有無は、対応する永久第一大臼歯中遠心面の近心う蝕の発生に有意に影響することが示された。年齢は正の有意な影響を及ぼし、性別は影響を及ぼさなかった。オッズ比の値は4.86～63.43であった。感度と特異度はそれぞれ45％～97％、80％～89％であり、陽性率と陰性率はそれぞれ40％～56％、90％～99％であった。

RESULTS: The results showed that the presence of proximal caries on each primary second molars' distal surfaces significantly affected the development of proximal caries on the corresponding permanent first molar's mesial surfaces. Age was estimated to exert a positive and highly significant impact, while gender had no effect. The odds ratio values ranged from 4.86 to 63.43. The values of sensitivity and specificity ranged from 45% to 97% and 80% to 89%, respectively, while the positive and negative rates ranged from 40% to 56% and 90% to 99%, respectively.

結論:

小臼歯第二大臼歯遠心面に近心う蝕が存在すると、永久歯第一大臼歯中臼歯面にう蝕が発生するリスクが増加する。しかし、このリスクは調査した対合面間で異なる。

CONCLUSIONS: Proximal caries present on the primary second molars' distal surfaces increases the risk of developing caries on the permanent first molars' mesial surfaces. This risk, however, is different among the paired surfaces studied.