口腔内のミュータンスレンサ球菌の除菌可能性

Feasibility of eradication of mutans streptococci from oral cavities.

抄録

目的:

クロルヘキシジン（CHX）を用いたう蝕予防プログラムが提案されているが、ミュータンス連鎖球菌（S. mutansおよびS. sobrinus）のレベルを低下させるCHXの効果は数ヶ月しか持続しないようである。この研究の目的は、集中的な専門的機械的歯面清掃（PMTC）とカスタムメイドのトレーに入れたCHXの局所塗布を用いて、口腔内のミュータンスレンサ球菌を根絶することである。

OBJECTIVES: Dental caries prevention programs using chlorhexidine (CHX) have been proposed, but CHX's effect in reducing levels of mutans streptococci (S. mutans and S. sobrinus) appears to last for only a few months. The aim of this study was to attempt to eradicate mutans streptococci from the oral cavity using intensive professional mechanical tooth cleaning (PMTC) and topical application of CHX in custom-made trays.

方法:

この研究には、成人の歯列矯正者7名が参加した（平均年齢53.7+/-5.6歳、年齢範囲46～62歳、平均DMFT9.1+/-4.2）。各被験者について、PMTCは10日間に8回行われた。各PMTC後、カスタムメイドのトレーを用いて1％CHXを歯面に2回塗布した。また、自宅での治療として、1日3回の歯ブラシと、朝晩の歯ブラシ後にカスタムトレーに入れた0.2％CHXを塗布した。また、昼食後に0.2％CHX溶液で口をすすいだ。ベースライン時および9日目、20日目、70日目、120日目に、Dentocult-SMを用いてミュータンス連鎖球菌の唾液レベルを評価した。

METHODS: Seven adult dentate subjects participated in this study (mean age 53.7+/-5.6, age range 46 to 62, mean DMFT, 9.1+/-4.2). For each subject, PMTC was carried out eight times within ten days. After each PMTC, 1% CHX was applied twice to the tooth surface using custom-made trays. In addition, as home treatment, subjects were required to carry out tooth brushing three times a day, and apply 0.2% CHX in custom trays after brushing in the morning and evening. In addition, subjects rinsed with 0.2% CHX solution after lunch. Salivary levels of mutans streptococci were evaluated using Dentocult-SM at baseline and on days 9, 20, 70, 120.

結果:

この研究に参加した7人の被験者のうち4人から、120日目までにミュータンス連鎖球菌が除菌された。まだミュータンス連鎖球菌を保有している3人の被験者は、深い歯周ポケットを示した。

RESULTS: Mutans streptococci were eradicated by day 120 from 4 of the 7 seven subjects participating in this study. Those 3 subjects still harboring mutans streptococci exhibited deep periodontal pocketing.

結論:

カスタムメイドのトレーを用いたCHXの塗布と集中的なPMTCの併用により、口腔内のミュータンスレンサ球菌の除菌は可能である。

CONCLUSIONS: Eradication of mutans streptococci from the oral cavity is feasible using a combination of CHX application in custom-made trays and intensive PMTC.