筋肉によって決定された遠心関係位置を特定するための測定手順の信頼性

Reliability of a measuring-procedure to locate a muscle-determined centric relation position.

抄録

リーフゲージと呼ばれる前方脱力装置で測定される遠心関係位置の再現性は、臨床家の間で広く認められているが、統計的なエビデンスを確認するデータは現在の文献では不足している。本研究の目的は、リーフゲージを用いて測定された遠心関係の位置の臨床的信頼性を証明することである。顎関節症の徴候を除外するために、研究診断基準で評価された15人の被験者（男性6人、女性9人、年齢22～46歳）を抽出した。3人の観察者がそれぞれリーフゲージを用いて3回連続して咬合間記録をとり、咬合器に中心位関係の鋳型を装着した。15人の被験者のうち、12人（男性5人、女性7人）が、スプリットキャスト法で、3人の観察者それぞれについて、3回中3回の閉口間記録という精度の基準に適合した。適用した統計手法は、3人の観察者と12人の被験者について2因子を用いた分散分析モデル（ANOVA）である。分散成分推定法は、MIVQUE (0)である。aは0.05とした。測定された変数について、矢状方向（XL, XR）、横方向（YL, YR）、および垂直方向（ZL, ZR）の観測者間の有意差は見つからなかった。観察者のMIVQUE分散成分推定値は0未満であり、被験者については0.04から0.20の範囲で変化し、誤差については0.12から0.25mmの範囲で変化した。筋肉によって決定される中心関係位置を特定するための測定手順の信頼性は、満足のいくものであった。

Although reproducibility of centric relation position, determined with an anterior deprogramming device, a leaf gauge, is widely accepted among clinicians, data confirming statistical evidence are lacking in the current literature. The objective of this study was to prove clinical reliability of a measuring-procedure to locate the centric relation position, determined with the leaf gauge. A sample of 15 subjects (6 men, 9 women, age 22 to 46), assessed with the Research Diagnostic Criteria to rule out any TMD-signs, was selected. Three observers each took three sequential interocclusal records with the leaf gauge, to mount a set of casts into the centric relation position in an articulator. Out of 15 subjects, 12 (5 men, 7 women) fitted criteria of precision--three out of three interocclusal records for each of the three observers--in a split-cast procedure. The applied statistical method is an analysis of variance model (ANOVA) with two factors for 3 observers and 12 subjects. The variance components estimation procedure is MIVQUE (0). The a was set at 0.05. No significant difference between observers for the measured variables sagittally (XL, XR), transversally (YL, YR), and vertically (ZL, ZR) could be found. MIVQUE variance components estimates for observers is < 0, varies for subjects from 0.04 to 0.20 and varies for error from 0.12 to 0.25 mm. Reliability of a measuring-procedure to locate a muscle-determined centric relation position could be established satisfactory.