レトロスペクティブな結果：片側性口唇口蓋裂の矯正治療を受けた20名の患者。

Retrospective revelations: twenty orthodontically treated individuals with unilateral cleft lip and palate.

• J D Subtelny
• Stephanos Kyrkanides

抄録

AIM:

片側性口唇口蓋裂を有する患者20名を成人後に再訪し、原始歯列全期または初期移行歯列期から保定・離脱までの矯正治療を行い、咬合の状態と顔貌の評価を行った。

AIM: Twenty patients with unilateral cleft lip and palate, orthodontically treated from the full primary or early transitional dentition stages until retention and dismissal, were recalled later in adult life to evaluate the status of their occlusion and facial appearance.

方法:

最終記録としてセファログラム、写真、およびギプスを入手した。いくつかのケースでは、最終的な記録は患者の現在の居住地にある矯正歯科医の同僚によって取得された。縦方向の記録を評価することで、顎の連続した構造物と歯列の成長と位置関係に関連した回顧的な洞察を得ることができた。

METHODS: Cephalometric radiographs, photographs, and casts were attained as final records. In several instances, final records were obtained by orthodontic colleagues at the patient's current residence. Evaluation of the longitudinal records provided retrospective insight pertinent to the growth and positional relationships of the jaws' contiguous structures and the dentition.

結果:

歯列矯正の結果は、鼻顎複合体に関連した観察結果と関連している：前頭蓋底、組織欠損、上顎・下顎歯列、骨格顔面成長の時間的変化。片側性口唇口蓋裂の患者では、成人年齢において、顔貌は良好であり、前歯列のアライメントも良好であった。下顎骨の成長パターンに認められる差異は、許容可能な関係の達成を説明するものである。多くの症例では、前口唇裂領域の組織欠損は固定部分入れ歯や取り外し可能な補綴物で補われていた。この片側口唇口蓋裂患者では、数は少ないが、予想されていたよりも後十字咬合が割合的に多かった。

RESULTS: Orthodontic results are linked with observations related to the nasomaxillary complex: the anterior cranial base, tissue deficiency, the maxillary and mandibular dentition, and time modifications in skeletal facial growth. At adult ages, the patients with unilateral cleft lip and palate had acceptable facial profiles and acceptable alignment of the anterior dentition. Variances noted in mandibular pattern of growth explain attainment of acceptable relationships. In many cases, tissue deficiency in the anterior cleft region was compensated for with fixed partial dentures and removable prosthetic appliances. Posterior crossbites, although few in number, were proportionately more prevalent in this unilateral cleft lip and palate patient population than was anticipated; possible reasons are presented, taking into consideration congenital contingencies and therapeutic overlays.