広範囲に破壊された前歯の矯正的エクストルージョン：臨床報告

Orthodontic extrusion of an extensively broken down anterior tooth: a clinical report.

抄録

予知性の高い審美的な修復は、修復された歯に限らず、歯肉ユニットや関係する歯とのインターフェイスを含む必要があります。歯肉の健康を維持した修復物を提供できなければ、あらゆる修復処置の成功は危うくなり、歯周病の可能性が生じます。歯頸部、特に前歯部における穿孔、破折、歯根吸収、う蝕は、臨床医に多くの課題をもたらします。健全な歯質の上にクラウンマージンを配置できなかった場合、生物学的幅を侵害する可能性があり、修復の失敗と考えるべきである。歯列矯正による歯根の押し出しや強制萌出は、修復不可能な歯とその取り付け器具の関係を変化させ、健全な歯質を歯槽窩内から上昇させるための臨床方法としてよく知られているものである。この方法は、外科的歯冠長延長術と比較して、支持骨を犠牲にすることや、歯とその近傍の臨床的歯冠の長さが変化することを考えると、より保存的ではない利点がある。本稿では、外傷により広範囲に破壊された上顎右側切歯に対して、矯正的エクストルージョンと歯肉繊維切開を併用し、外科的な矯正処置を必要とせずに治療した症例を紹介する。

A predictable esthetic restoration is not limited to the restored teeth; it has to include the gingival unit and its interface with the teeth involved. Failure to deliver restorations that maintain gingival health jeopardizes the success of any restorative procedure and creates potential for periodontal problems. Perforations, fractures, root resorption, or caries in the cervical area of the tooth, especially in the anterior part of the mouth, present many challenges to the clinician. Failure to place the crown margins on sound tooth material may violate the biologic width and should be considered a restorative failure. Orthodontic root extrusion or forced eruption is a well-documented clinical method for altering the relation between a nonrestorable tooth and its attachment apparatus, elevating sound tooth material from within the alveolar socket. It has some advantages over surgical crown lengthening, which is less conservative considering the sacrifice of supporting bone and the negative change in the length of the clinical crowns of both the tooth and its neighbors. This article presents a case of a maxillary right lateral incisor, extensively broken down following trauma, treated with orthodontic extrusion combined with gingival fiberotomy, without a need for a corrective surgical procedure.