抜歯したばかりのソケットにインプラントを埋入した後の隆起変化：犬を対象とした実験的研究。

Ridge alterations following implant placement in fresh extraction sockets: an experimental study in the dog.

• Mauricio G Araújo
• Flavia Sukekava
• Jan L Wennström
• Jan Lindhe

抄録

目的:

抜歯したばかりのソケットにインプラントを埋入した後に発生した歯槽隆起の寸法変化を研究すること。

OBJECTIVE: To study dimensional alterations of the alveolar ridge that occurred following implant placement in fresh extraction sockets.

材料と方法:

5頭のビーグル犬が研究に含まれていた。下顎の両四分位において、第3および第4前歯の隙間領域に切開を行った。頬側と微小舌側の全厚フラップを隆起させた。第4前歯の中歯根を充填し、歯をヘミ切開した。(3)P(3)領域と(4)P(4)領域のフラップ上昇に続いて、遠位根を除去した。右顎の四分位では、サンドブラストと酸エッチング（SLA）表面を持つインプラントを新鮮な抜歯ソケットに配置し、左顎では自然治癒のために対応するソケットを残しました。中歯根は外科的対照歯として保持した．3ヶ月後、動物を臨床検査し、犠牲にして、インプラント部位、隣接する歯の部位（中根）および無歯性ソケット部位を含む組織ブロックを解剖し、地面の切片を準備し、顕微鏡で検査した。

MATERIAL AND METHODS: Five beagle dogs were included in the study. In both quadrants of the mandible, incisions were made in the crevice region of the third and fourth pre-molars. Buccal and minute lingual full-thickness flaps were elevated. The mesial root of the four pre-molars root was filled and the teeth were hemi-sected. Following flap elevation in (3)P(3) and (4)P(4) regions, the distal roots were removed. In the right jaw quadrants, implants with a sand blasted and acid etched (SLA) surface were placed in the fresh extraction sockets, while in the left jaws the corresponding sockets were left for spontaneous healing. The mesial roots were retained as surgical control teeth. After 3 months, the animals were examined clinically, sacrificed and tissue blocks containing the implant sites, the adjacent tooth sites (mesial root) and the edentulous socket sites were dissected, prepared for ground sectioning and examined in the microscope.

結果:

インプラント埋入部位では、骨とインプラントの接触レベル（BC）は SLAレベルの2.6+/-0.4mm（頬側）と0.2+/-0.5mm（舌側）の先端に位置していた。無歯顎の部位では、頬側骨壁と舌側骨壁の端部間の平均垂直距離(V)は2.2+/-0.9mmであった。外科的治療を受けた部位では、アタッチメントロスの平均値は0.5+/-0.5mm（頬側）、0.2+/-0.3mm（舌側）であった。

RESULTS: At implant sites, the level of bone-to-implant contact (BC) was located 2.6+/-0.4 mm (buccal aspect) and 0.2+/-0.5 mm (lingual aspect) apical of the SLA level. At the edentulous sites, the mean vertical distance (V) between the marginal termination of the buccal and lingual bone walls was 2.2+/-0.9 mm. At the surgically treated tooth sites, the mean amount of attachment loss was 0.5+/-0.5 mm (buccal) and 0.2+/-0.3 mm (lingual).

結論:

下顎前歯の遠位根を抜歯した後、3ヶ月間治癒した後、無歯隆起部に顕著な寸法変化が見られた。抜歯したばかりの部位にインプラントを埋入しても、明らかにソケットの壁に発生した再モデリングを防ぐことができなかった。その結果、3ヶ月後の頬側壁と舌側壁の高さは、インプラントと無歯顎のどちらでも同様であり、垂直方向の骨の喪失は舌側よりも頬側の方が顕著であった。抜歯後に生じるソケット壁の吸収は、抜歯したばかりのソケットにインプラントを埋入する際に考慮する必要があることが示唆された。

CONCLUSIONS: Marked dimensional alterations had occurred in the edentulous ridge after 3 months of healing following the extraction of the distal root of mandibular pre-molars. The placement of an implant in the fresh extraction site obviously failed to prevent the re-modelling that occurred in the walls of the socket. The resulting height of the buccal and lingual walls at 3 months was similar at implants and edentulous sites and vertical bone loss was more pronounced at the buccal than at the lingual aspect of the ridge. It is suggested that the resorption of the socket walls that occurs following tooth removal must be considered in conjunction with implant placement in fresh extraction sockets.