非抜歯治療後の下顎弓の変化

Mandibular arch changes following nonextraction treatment.

抄録

目的:

リップバンパーと固定式装置による治療後の下顎歯列位置の変化を評価すること。特に、叢生した下切歯を整列させるためのスペースがどのように得られたかを明らかにすることを目的とした。

OBJECTIVE: To evaluate mandibular tooth position changes following treatment with a lip bumper and fixed appliance. Specifically, we aimed to determine how space was obtained to align crowded lower incisors.

方法:

平均年齢10.6歳（SD：1.14歳）の34名の連続治療を受けた小児を、アイルランドにある矯正歯科専門医院から選択した。全例にリップバンパーと固定装置を装着した。治療前および治療後の側方セファロX線写真と研究用模型を用いて、下顎第一大臼歯と最突出下切歯の位置と角度をレフレックスメトログラフで測定した。また、その変化を公表されている成長データと比較した。

METHODS: Thirty-four consecutively treated children with a mean age of 10.6 years (SD: 1.14 years) were selected from a specialist orthodontic practice in Eire. All subjects were treated with a lip bumper followed by a fixed appliance. The positions and angulations of the lower first molars and most proclined lower incisor were measured on the pretreatment and post-treatment lateral cephalometric radiographs and study models with a reflex metrograph. The changes were also compared with published growth data.

結果:

リップバンパーと固定装置による治療後、下顎アーチの深さは減少し（平均差：1.2mm、p＜0.01）、下顎大臼歯間幅は増加した（平均差：1.73mm、p＜0.01）。下顎大臼歯は内側へ移動し（平均差：2.14mm；p＜0.01）、遠位へ傾斜した（平均差：4.36度；p＜0.01）。治療前後の下顎切歯の位置や角度に有意差は認められなかった。公表されている成長データと比較すると、歯列弓の深さの減少は少なく、大臼歯間幅は増加し、下顎大臼歯は直立していた。下顎切歯の位置は、公表されている成長データと比較して、治療群では差がなかった。

RESULTS: After lip bumper and fixed appliance treatment the mandibular arch depth decreased (Mean difference: 1.2 mm; p < 0.01) and the mandibular intermolar width increased (Mean difference: 1.73mm; p < 0.01). The mandibular molars moved mesially (Mean difference: 2.14 mm; p < 0.01 and tipped distally (Mean difference: 4.36 degrees; p < 0.01). There were no significant differences between the pre- and post-treatment positions or angulations of the mandibular incisors. Compared to published growth data the arch depth decreased less, the intermolar width increased more and the mandibular molars were uprighted. There was no difference in the positions of the mandibular incisors in the treated group compared with published growth data.

結論:

リップバンパーによる非抜歯治療と固定式装置による治療の主な効果は、リーウェイスペースの維持、下顎弓の拡大、下顎臼歯の「直立」であった。この治療は下切歯の位置には影響しなかった。

CONCLUSIONS: The main effects of nonextraction treatment with a lip bumper followed by fixed appliance treatment were to maintain the leeway space, expand the mandibular arch and 'upright' the lower molars. The treatment had no effect on the position of the lower incisors.