ホームレスを対象としたBartonella quintana感染症の疫学的研究（東京都）．

Epidemiological studies on Bartonella quintana infections among homeless people in Tokyo, Japan.

• Naomi Seki
• Toshinori Sasaki
• Kyoko Sawabe
• Tsuguo Sasaki
• Mayumi Matsuoka
• Yoshichika Arakawa
• Eiji Marui
• Mutsuo Kobayashi

抄録

日本における海溝熱の疫学調査において，ホームレスと一般集団におけるBartonella quintanaの血清有病率を比較した．2001年5月から2003年3月まで東京都内で行われたホームレス救出アウトリーチプログラムにおいて，入院していないホームレスから151人の血液を採取した．市販の間接蛍光抗体法を用いて、これらの人々のB. quintanaに対するIgM抗体およびIgG抗体の有病率を200人の健常者の血液提供者の有病率と比較した。ホームレスの57％（86/151）と献血者の51％（101/200）に1:128以上のIgG抗体価が認められたが、ホームレスの11％（16/151）にのみ1:1024以上の高IgG抗体価が認められた。ホームレスの血液からB. quintanaを分離する試みは失敗に終わったが、Bartonella属に特異的なプライマーを用いたポリメラーゼ連鎖反応法による検出により、10人のホームレスの血液中にB. quintanaのDNAが存在することが明らかになった。これらのデータは、都市溝熱が日本のホームレスの間で流行していることを示唆している。

In an epidemiological investigation of trench fever in Japan, we compared the seroprevalence of Bartonella quintana in homeless people and in the general population. In homeless rescue outreach programs held in Tokyo from May 2001 to March 2003, 151 blood samples were taken from non-hospitalized homeless people. The prevalence of IgM and IgG antibodies against B. quintana in these people was compared with that in 200 healthy blood donors using a commercially available indirect fluorescent antibody test. Although IgG titers of > or = 1:128 were found in 57% (86/151) of homeless people and 51% (101/200) of blood donors, high titers of > or = to 1:1,024 were encountered only in homeless people (11%, 16/151). Attempts to isolate B. quintana from the blood of homeless people were unsuccessful, but polymerase chain reaction based detection, using Bartonella genus specific primers, demonstrated the presence of B. quintana DNA in the blood of 10 homeless people. Our data suggest that urban trench fever is endemic among the Japanese homeless population.