歯内療法が歯根の剛性に及ぼす影響

Impact of endodontic treatments on the rigidity of the root.

抄録

歯内療法が歯に及ぼす不安定化効果については、まだ議論の余地がある。本研究の目的は、歯内療法のさまざまなステップが歯の剛性に及ぼす影響を調べることである。未治療の上顎前歯部中央の抜去歯に荷重（3.75 N）をかけ、Speckle pattern interferometryにより歯根の変形を評価した。アクセスプレパレーション、マニュアルインスツルメンテーション（KerrファイルISO-40、ISO-60、ISO-80、ISO-110）、テーパーポストおよびパラレルサイドポストプレパレーションを順次行った。その結果、どのような治療によっても歯はますます不安定化することが判明した。徒手拡大では変形能の増加は有意ではなかったが（p > 0.05）、アクセスプレパレーションとポストプレパレーションでは有意な不安定化が認められた（p < 0.05）。それに対応する差は、ポスト調製をテーパー型から平行面型に変更した後にも認められた（p < 0.05）。歯質の喪失と自然な根管形状の変化の両方が、歯の剛性に重要な役割を果たしている。

The destabilizing effect of endodontic treatment upon teeth is still controversial. The purpose of this study was to investigate the effects of different steps of endodontic treatments upon the rigidity of teeth. Extracted untreated central maxillary anterior teeth were loaded (3.75 N), and deformations of the root were assessed by Speckle pattern interferometry. The following treatments (with subsequent determination of deformability) were conducted sequentially: access preparation, manual instrumentation (Kerr files ISO-40, ISO-60, ISO-80, ISO-110), and tapered and parallel-sided post preparation. It was found that the teeth were increasingly destabilized by any treatment. While the increased deformability was not significant with the manual enlargement (p > 0.05), we found a significant destabilization after access preparation and post preparation (p < 0.05). A corresponding difference was found after conversion of the post preparation from tapered to parallel-sided (p < 0.05). Both substance loss and modifications of the natural root canal geometry play an important role in tooth rigidity.