耳鼻咽喉科領域への転移

[Metastasis to the ENT area].

抄録

原発性悪性腫瘍に擬態した耳鼻咽喉科領域への転移を認めた3症例を報告する。36 歳の女性は，めまい，突発性難聴，部分顔面神経麻痺，頭痛を呈した．CTスキャンにより髄膜腫または音響神経腫が疑われた．外科的に摘出された新生物の組織学的検査では，無色素性黒色腫からの転移が認められた．舌に結節がある 38 歳の女性は，嚥下障害を有していた．病歴は，1年前に子宮頸部癌に対する化学療法が奏功したことであった．舌の生検の組織学的検査で子宮癌からの転移を認めた。原発巣は完全寛解していた。3例目は再発性鼻出血のため受診した。身体検査で右鼻腔に腫瘍を認めた。CTスキャンでは，篩骨細胞と上顎洞の腫瘍が鼻腔内に突出していた．組織学および免疫組織学的に，肝臓の原発癌からの転移が証明された．超音波検査と肝臓のCTスキャンで診断が確定した。

We report three patients with metastases to the ENT-region mimicking a primary malignant tumour. A 36-year-old woman presented with vertigo, sudden hearing loss, partial facial palsy and headaches. CT scan suggested a meningioma or an acoustic neuroma. Histological examination of the neoplasm removed surgically showed a metastasis from an amelanotic melanoma. A 38-year-old woman with nodules in the tongue had dysphagia. The history revealed that she had been treated successfully with chemotherapy for a carcinoma of the uterine cervix one year ago. Histological examination of a tongue biopsy showed a metastasis from the uterine carcinoma. The primary tumour was in complete remission. The third patient was treated for recurrent epistaxis. Physical examination showed a tumour in the right nasal cavity. A CT scan showed a tumour of the ethmoid cells and of the maxillary sinus, protruding into the nose. Histology and immunohistology proved a metastasis from a primary carcinoma of the liver. Ultrasound and CT scan of the liver confirmed the diagnosis.