侵食の修復療法

Restorative therapy of erosion.

• Thomas Jaeggi
• Anne Grüninger
• Adrian Lussi

抄録

侵食性歯の摩耗による物質損失がある程度に達すると、口腔内のリハビリテーションが必要になる。最近１０年前までは、侵食の激しい歯列のリハビリには、大規模なクラウンやブリッジ、または取り外し可能なオーバーデンチャーを使用するしかありませんでした。しかし、複合修復材料や接着技術の向上により、侵襲性の少ない方法で侵食歯列のリハビリが可能になりました。しかし、今日でも、侵食破壊が進行すると、セラミックベニアやオーバーレイ、クラウンなど、より広範囲の修復物を埋入する必要があります。侵食性病変の病因を明らかにしないと、侵食性病変は歯質を破壊し続けることになる。この概要では、低侵襲の直接コンポジット修復から接着性のオールセラミック修復まで、侵食を受けた患者の修復に利用可能な治療法と、修復材料に関する側面を紹介します。修復治療は、個々の状況や患者さんのニーズや懸念事項によって異なります。長期的な成功は、原因を取り除いて初めて可能となります。どのような状況においても、修復物の準備は低侵襲治療の原則に従わなければなりません。

When substance loss caused by erosive tooth wear reaches a certain degree, oral rehabilitation becomes necessary. Prior to the most recent decade, the severely eroded dentition could only be rehabilitated by the provision of extensive crown and bridge work or removable overdentures. As a result of the improvements in composite restorative materials, and in adhesive techniques, it has become possible to rehabilitate eroded dentitions in a less invasive manner. However, even today advanced erosive destruction requires the placement of more extensive restorations such as ceramic veneers or overlays and crowns. It has to be kept in mind that the etiology of the erosive lesions needs to be determined in order to halt the disease, otherwise the erosive process will continue to destroy tooth substance. This overview presents aspects concerning the restorative materials as well as the treatment options available to rehabilitate patients with erosion, from minimally invasive direct composite reconstructions to adhesively retained all-ceramic restorations. Restorative treatment is dependent on individual circumstances and the perceived needs and concerns of the patient. Long-term success is only possible when the cause is eliminated. In all situations, the restorative preparations have to follow the principles of minimally invasive treatment.