歯間清掃方法の比較：無作為化比較試験。

Comparison of interdental cleaning methods: a randomized controlled trial.

• Margaret A Jackson
• Margaret Kellett
• Helen V Worthington
• Valerie Clerehugh

抄録

背景:

歯間清掃は歯周病患者の自宅でのプラークコントロールに不可欠な要素であるが，根面剥離を行う前に一般的に使用されている歯間清掃法の歯周効果については，限られたデータしか存在しない．そこで、本研究の目的は、慢性歯周炎患者の根面剥離前の臨床的歯周病転帰に対する、カスタマイズされた歯間ブラッシング法とカスタマイズされたフロス法の効果を比較することであった。

BACKGROUND: Although interdental cleaning is an integral component of home plaque control for periodontally involved patients, limited data exist on the periodontal benefits of commonly used interdental cleaning methods before definitive root surface debridement is undertaken. Therefore, the aim of this study was to compare the effects of a customized interdental brushing technique and a customized flossing technique on clinical periodontal outcomes prior to root surface debridement in chronic periodontitis cases.

方法:

これは単盲検、無作為化比較臨床試験であった。慢性歯周炎患者77名を対象に、プラーク、相対的な歯間乳頭レベル、イーストマン歯間出血指数、歯間部のプロービング時の出血量、プロービングの深さ、歯間部の出血量を測定し、10分間のハンドスケーリングを行い、容易にアクセス可能な微結晶沈着物を除去した。群に割り付ける前に、患者は歯磨きについてのアドバイスを受け、デンタルフロスとプリカーブド歯間ブラシを含む2つのカスタマイズされた歯間清掃方法を指導された。材料は無作為割り付け後に提供された。参加者は6週目と12週目に再訪し、臨床測定、指導の強化、新しい材料の提供を受けた。

METHODS: This was a single-blind, randomized controlled clinical trial. Seventy-seven patients with chronic periodontitis were measured for plaque, relative interdental papillae level, Eastman interdental bleeding index, probing depths, and bleeding on probing at interdental sites and underwent a 10-minute hand scaling to remove easily accessible calculus deposits. Before group allocation, patients were advised on toothbrushing and instructed in two customized methods of interdental cleaning involving dental floss and precurved interdental brushes. Materials were supplied after random allocation. Participants were recalled at 6 and 12 weeks for clinical measurements, reinforcement of instructions, and fresh materials.

結果:

両群ともすべての指標でベースラインからの有意な減少があった(P <0.01)。6週目には、歯間ブラシ群はすべての指標においてフロス群よりも改善した(P <0.05)。12週目までに、プラーク、乳頭レベル、プロービング深さの変化は、フロス群よりも歯間ブラシ群の方が有意に大きかった(P <0.01)。

RESULTS: There were significant reductions from baseline for all indices in both groups (P <0.01). At 6 weeks, the interdental brush group improved more than the floss group in every parameter (P <0.05). By 12 weeks, the changes in plaque, papillae level, and probing depths were significantly greater in the interdental brush group than the floss group (P <0.01).

結論:

この試験では、徹底した根面デブリードメントを行う前でも、患者は歯間清掃、特に歯間ブラシを用いた歯間清掃により、臨床的な歯周病転帰を改善することができたことが示された。

CONCLUSION: This trial demonstrated that patients were able to improve clinical periodontal outcomes by interdental cleaning, particularly with interdental brushes, even before thorough root surface debridement was undertaken.