股関節全置換術の合併症を明らかにした腸骨軟骨滑液包拡張症：5例

[Iliopsoas bursal distension revealing complication of total hip arthroplasty: five cases].

• S Grosclaude
• P Adam
• J L Besse
• M H Fessy

抄録

腸骨軟骨膜は股関節のすぐ前に位置しています。股関節プロテーゼと腸骨軟骨膜の間にコミュニケーションが生じ、股関節全置換術の合併症である鼠径部腫瘤が形成されることがある。5例の臨床例を報告する。股関節全置換術を受けた5人の患者には、プロテーゼの機能不全と相関するScarpa三角部に腫瘤が発生していた。我々は嚢胞性腫瘤を解剖せず、関節内の原因を治療することを選択した。すべての症例で介入後に症状は消失した。鼠径部に腫瘤が発生したり、機能的に影響を及ぼす場合、特にリンパ節循環に影響を及ぼす場合には、このような稀な病態を想定すべきである。解剖学的関係はCT（コンピュータ断層撮影）で識別できる。補綴物の合併症には、感染、緩み、摩耗などがある。ワークアップでは、感染症の検索と股関節の標準的なX線検査を行う必要があります。手術前には、血栓塞栓性合併症の検索のために、二重ドップラーを系統的に行う必要があります。

The iliopsoas bursa is situated immediately anterior to the hip joint. Communication can develop between a hip prosthesis and the iliopsoas bursa leading to distension and formation of an inguinal mass revealing complication of total hip arthroplasty. We report five clinical cases. The five patients with a total hip arthroplasty developed a mass in the Scarpa triangle which correlated with defective prosthesis function. We chose not to dissect the cystic mass but to treat the intra-articular cause. Symptoms resolved after the intervention in all cases. This rare condition should be envisioned if an inguinal mass develops or has a functional impact, particularly on the lymphovenous circulation. Anatomic relations can be distinguished with computed tomography. Prosthetic complications include infection, loosening or wear. The work-up should include search for infection and standard x-rays of the hip joint. Before surgery, duplex Doppler should be performed systematically to search for a thromboembolic complication.