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症例シリーズを用いたミュータンス連鎖球菌の選択的減菌を目的とした歯科用薬物送達システムの臨床的有用性の検討
Study of the clinical usefulness of a dental drug system for selective reduction of mutans streptococci using a case series.
PMID: 17023742 DOI: 10.2334/josnusd.48.111.
抄録
本研究の目的は、ミュータンス連鎖球菌の選択的低減を目的とした歯科用ドラッグデリバリーシステム（3DS）の臨床的有効性と安全性を評価することであった。唾液中に高レベルのミュータンス連鎖球菌を有する20名の患者が参加した。3DSで送達された0.2%クロルヘキシジン（CHX）の0.2%の有効性は、総ストレプトコッカスおよび乳酸菌と比較して、唾液中のミュータンス連鎖球菌のレベルを減少させるために調査されました。各被験者は、専門的な機械的歯のクリーニング（ＰＭＴＣ）と、その後、個々のトレイにＣＨＸを５分間投与して治療した。唾液性細菌サンプルは、ベースラインおよび1〜12週目に採取した。ミュータンス連鎖球菌のコロニー数の有意な減少が最初の4週間でベースライン数と比較して観察されたが、12週間では総連鎖球菌または乳酸菌の数に有意な減少は見られなかった。特に、総溶連菌数に占めるミュータンス溶連菌の割合は、12週目以降も低いままであった。以上の結果から、PMTCと組み合わせて使用される新しい3DSは、低濃度のCHXを選択的に使用した場合、口腔内のミュータンス連鎖球菌を効果的に減少させることができる有望な口腔内薬物送達システムであると考えられることが示された。
The aim of this study was to evaluate the clinical efficacy and safety of a dental drug delivery system (3DS) for the selective reduction of mutans streptococci. Twenty patients with high levels of mutans streptococci in saliva participated. The efficacy of 0.2% chlorhexidine (CHX) delivered by 3DS in reducing the salivary levels of mutans streptococci compared with total streptococci and lactobacilli was investigated. Each subject was treated by professional mechanical tooth cleaning (PMTC) and subsequently individual trays with CHX for 5 min. Salivary bacterial samples were taken at the baseline and weeks 1-12. A significant reduction in the colony count of mutans streptococci was observed during the first 4 weeks compared with the baseline count, while no significant decrease in the count of total streptococci or lactobacilli was found during 12 weeks. In particular, the proportion of mutans streptococci in total streptococci remained low after 12 weeks. Our results indicate that the new 3DS used in combination with PMTC appears to be a promising intraoral drug delivery system which, when used with a low CHX concentration selectively, effectively reduces mutans streptococci in the oral cavity with no adverse effects.