歯の移動のための一時的なアンカレッジ装置：レビューと症例報告

Temporary anchorage devices for tooth movement: a review and case reports.

• Michael K McGuire
• E Todd Scheyer
• Ronald L Gallerano

抄録

背景:

一時的な固定装置（TAD）は、矯正治療中に歯の動きを制御するために設置され、治療が終了すると取り外される、すぐに装填されるミニスクリューとオッセオインテグレーテッド口蓋インプラントです。TADは、歯科用兵装品の中では比較的新しいものであり、いくつかのケースでは、従来の歯列矯正用口蓋外装具の代わりに使用することができます。装着には外科的処置が必要なため、矯正歯科医は患者を歯周病専門医に紹介することが多い。

BACKGROUND: Temporary anchorage devices (TADs) are immediately loaded miniscrews and osseointegrated palatal implants that are placed to control tooth movement during orthodontic treatment and removed when the treatment is completed. They are a relatively new addition to the dental armamentarium and can be used in some cases to replace traditional orthodontic extraoral appliances. Because placement requires a surgical procedure, orthodontists often refer patients to periodontists for this stage of the overall treatment plan.

方法:

本論文の目的は、TADの目的、利用可能な様々なシステム、使用適応、部位選択、手術手技をレビューすることにより、TADを歯周コミュニティに紹介することである。この新しい治療法を説明するために、症例報告も含まれている。

METHODS: The purpose of this article is to introduce TADs to the periodontal community by reviewing their purpose, various systems that are available, indications for use, site selection, and surgical technique. Case reports are included to illustrate this new treatment approach.

結果:

修復目的でのオッセオインテグレーションインプラントの埋入は、ほとんどの歯周医院で確立された手順である。TADの埋入は、これらの馴染みのある手技を改造したものですが、これらの装置のほとんどは、通常は歯周治療を併用していない患者にオッセオインテグレーションを期待せずに、新たな負荷プロトコルを使用して、全く異なる目的で使用されています。

RESULTS: Placement of osseointegrated implants for restorative purposes is an established procedure in most periodontal offices. Although placement of TADs is a modification of these familiar techniques, most of these devices serve a very different purpose, involving new loading protocols with no expectation of osseointegration in patients usually not receiving concomitant periodontal therapy.

結論:

歯周病医は、軟組織と硬組織の解剖学的知識と軟組織を管理する能力を有しているため、この集学的治療において矯正歯科医と協力して治療を行うことができます。しかし、すべての新しい治療法と同様に、臨床医はTADの特定の使用法と限界を理解し、ミニスクリューインプラントが実行可能なオプションである患者を特定するために、紹介先の矯正歯科医と密接に協力する必要があります。歯周病治療は主に歯科医師の紹介に基づいて行われており、歯周病医が歯列矯正医と協力して治療を行うという概念は新しいものではありません。歯周病医が提供するサービスの中にTADの埋入を含めることは、この関係をさらに強化し、歯周病医を矯正治療のこの分野の適切なリソースとして確立するための別の機会となる。

CONCLUSIONS: Periodontists' knowledge of soft and hard tissue anatomy and their ability to manage soft tissue position them well to collaborate with orthodontists in this multidisciplinary treatment. However, as with every new modality, clinicians need to understand the specific uses and limitations of TADs and work closely with their referring orthodontists in identifying patients for whom miniscrew implants are a viable option. Periodontal practices are based primarily on referrals from dental colleagues, and the concept of periodontists working cooperatively with orthodontists is not new. Including TAD placement among the services periodontists offer provides another opportunity to further this relationship and to establish periodontists as appropriate resources for this segment of orthodontic treatment.