閉鎖循環式ダイビングにおける中枢神経系酸素中毒：意識消失前の徴候と症状

CNS oxygen toxicity in closed-circuit diving: signs and symptoms before loss of consciousness.

抄録

はじめに:

閉回路酸素潜水における中枢神経系酸素中毒事故に関する情報は乏しい。本研究の目的は、中枢神経系酸素中毒事故に伴う感覚と症状を報告し、前兆徴候なしに意識喪失が起こりうるかどうかを評価することである。

INTRODUCTION: There is a dearth of information regarding CNS oxygen toxicity accidents in closed-circuit oxygen diving. The aims of the present study were to report the sensations and symptoms that accompany CNS oxygen toxicity accidents, and to evaluate whether loss of consciousness can occur without any warning signs.

方法:

閉回路酸素ダイビングにおける36件の中枢神経系酸素中毒事故を記録した。完全な事故調査には、潜水ユニットからの最初の報告、研究者による被害者とそのバディへのインタビュー、および潜水器材の検査が含まれた。

METHODS: We documented 36 CNS oxygen toxicity accidents in closed-circuit oxygen diving. The full accident inquiry included the first report from the diving unit, an interview of the victim and his buddy by the researchers, and an examination of the diving equipment.

結果:

被害者またはそのバディが報告したダイビング終了前に現れた症状は、以下の通りであった（頻度の高い順）：四肢の痙攣、過呼吸、深度を一定に保つことの困難さ、頭痛、視覚障害。マウスピースを外した後に現れた症状は、頻度の高い順に、頭痛、意識喪失、錯乱、脱力感、めまい、顔面筋の痙攣と四肢の痙攣であった。高炭酸ガス［平均4.2kPa（29.9mmHg）］は意識消失と関連していた。ダイビング終了5分前までに、少なくとも2つの症状（平均3.4）が認められるまでは、ダイビングを終了しなかった。

RESULTS: The symptoms that appeared before termination of a dive, as reported by the victim or his buddy, were as follows (in descending order of frequency): limb convulsions; hyperventilation; difficulty maintaining a steady depth; headache; and visual disturbances. The symptoms that appeared after detachment from the mouthpiece were, in descending order of frequency: headache; loss of consciousness; confusion; weakness; dizziness; and facial muscle twitching and limb convulsions. A high inspired CO2 [mean 4.2 kPa (29.9 mmHg)] was connected with loss of consciousness. No dive was terminated before at least two symptoms (mean 3.4) had been noted a minimum of 5 min before termination.

考察:

中枢神経系酸素中毒に関連すると考えられている症状のほか、頭痛、深度を一定に保つことの困難さ、過呼吸、脱力感、窒息感などの症状が、ダイビングを中断しなかったダイバーと比較して、O2事故犠牲者の間でより頻繁にみられた。

DISCUSSION: Symptoms that are accepted as being related to CNS oxygen toxicity, as well as others such as headache, difficulty maintaining a steady depth, hyperventilation, weakness, and a choking sensation, were more frequent among the O2 accident victims compared with divers who did not interrupt their dives.

結論:

異常な感覚に気づくことで、潜在的に危険な状況を未然に防ぐことができる。

CONCLUSION: Awareness of any unusual sensation can prevent a potentially dangerous situation from arising.