繊維強化コンポジットポストとオールセラミッククラウンで修復した過剰フレアー歯の耐荷重性

Load capability of excessively flared teeth restored with fiber-reinforced composite posts and all-ceramic crowns.

抄録

この研究では，歯内療法で過剰にフレアーした歯（ETT）の破折抵抗性に対する，自己接着性ユニバーサルセメントで合着したグラスファイバー強化ポスト（FRP）の安定化効果を評価した．値は，フェルールなし，2 mm フェルール，および 2 mm フェルールの合着用レジンセメントを使用した歯と比較した．32本のう蝕のない上顎中切歯を無作為に4群（n=8）に割り付け、歯内療法を行った。2群は上方2mm、2群はセメン-エナメル接合部（CEJ）を平坦化した。歯は以下のようにFRPを受けた：1）ポストは自己接着性セメント（RelyX Unicem、3M ESPE）（U）でセメント固定し、フェルール（F）は作製せず、根管入口は残肉0.5～0.75 mmの過剰フレアーとした（UNF/フレアー）、2）ポストはUでセメント固定し、Fは作製しなかった、3）ポストはUでリューテイングし、Fを作製した、4）ポストはレジンセメント（パナビアF、クラレ、日本）でセメント固定し、Fを作製した。すべての試料はレジンコンポジット（クリアフィルコア、クラレ）を用いて築盛した。オールセラミッククラウンは接着性リューテッドとした（U）．試験片は熱機械的負荷に曝され，破壊するまで静的負荷が加えられた．平均破壊荷重値[N](SD)は以下の通りであった．UNF/flared=68 (126); UNF=315 (136); UF=488 (72); PF=860 (190) であった。すべての群で、最大骨折荷重に関して統計的に有意な差が認められた（p<0.05）。

This investigation evaluated the stabilizing effect of glass fiber reinforced posts (FRP) luted with self-adhesive universal cement on the fracture resistance of excessively flared endodontically treated teeth (ETT). Values were compared to teeth with no ferrule, 2 mm ferrule and resin cement for luting with 2 mm ferrule. Thirty-two caries-free maxillary central incisors were randomly assigned to 4 groups (n=8) and endodontically treated. Two groups were flattened 2 mm above and 2 groups at the cemen-to-enamel junction (CEJ). The teeth received FRPs as follows: 1) post was cemented with self-adhesive cement (RelyX Unicem, 3M ESPE) (U), no ferrule (F) was prepared, root canal entrance was excessively flared with a remaining wall thickness of 0.5 - 0.75 mm (UNF/flared); 2) post was cemented with U, no F was prepared; 3) post was luted with U, F was prepared; 4) post was cemented with a resin cement (Panavia F, Kuraray, Japan), F was prepared. All specimens were built-up using a resin composite (Clearfil Core, Kuraray). All-ceramic crowns were adhesively luted (U). Specimens were exposed to thermo-mechanical loading and statically loaded until failure. The mean fracture load values [N](SD) were: UNF/flared=68 (126); UNF=315 (136); UF=488 (72); PF=860 (190). All groups exhibited statistically significant differences regarding maximum fracture load (p<0.05).