三次医療施設に治療目的で紹介された口呼吸の小児患者におけるアトピーの評価

Evaluation of atopy among mouth-breathing pediatric patients referred for treatment to a tertiary care center.

抄録

目的:

口呼吸とは、呼吸時に口腔を主気道として使用する人のことである。この症候群にはいくつかの病因があるが、その有病率の高さからアレルギー性鼻炎が重要な役割を果たしている。本研究の目的は、ブラジルのベロオリゾンテ都市圏の3次医療センターに紹介された口呼吸患者のアトピーの有無を評価することである。

OBJECTIVE: A mouth breather is someone who uses his/her oral cavity as the main airway during breathing. This is a syndrome with several etiologies, but allergic rhinitis plays a key role due to its high prevalence. The aim of this study was to assess the presence of atopy among mouth-breathing patients referred to a tertiary care center in the metropolitan region of Belo Horizonte, Brazil.

方法:

ミナスジェライス連邦大学病院（Hospital das Clínicas）で実施された横断的記述研究。2002年11月～2004年4月に入院した2～12歳の患者を対象とした。両親または代理人が包括的な質問票に記入し、患者は吸入性アレルゲンの皮膚テストを受けた。合計140人の患者が研究に参加した。少なくとも1つのアレルゲンが陽性であった患者をアトピーとみなした。統計解析にはSPSSを用い、単変量解析の後にロジスティック回帰を行った。

METHODS: Cross-sectional, descriptive study carried out at Hospital das Clínicas of Universidade Federal de Minas Gerais. Patients aged 2 to 12 years, admitted between November 2002 and April 2004, were included. Parents or surrogates completed a comprehensive questionnaire, and patients were submitted to a skin test for inhalant allergens. A total of 140 patients participated in the study. Those with a positive result for at least one allergen were regarded as atopic. The statistical analyses were made using SPSS, with univariate analyses followed by logistic regression.

結果:

140人の患者のうち、44.3％（62/140人）がアレルギー検査で陽性であった。ダニが最も優勢なアレルゲンであり、アトピー患者の陽性率は100％であった。多変量解析では、アトピーは、男性（p = 0.05）、喘息の有無（p = 0.014）、患者と同じ部屋で寝ている人の数の少なさ（p = 0.005）、受動喫煙の有無（p = 0.005）、睡眠時無呼吸症候群の有無（p = 0.003）と有意に関連していた。

RESULTS: Of 140 patients, 44.3% (62/140) obtained positive results on the allergic test. Mites were the most predominant allergens, with a positive rate of 100% among atopic patients. In the multivariate analysis, atopy was significantly associated with the male sex (p = 0.05), presence of asthma (p = 0.014), lower number of people sleeping in the same room with the patient (p = 0.005), absence of passive smoking (p = 0.005) and absence of sleep apnea (p = 0.003).

結論:

アレルギー検査で陽性の結果が高い頻度で認められたことから、口呼吸者におけるアレルギー学的検査の重要性が浮き彫りになった。

CONCLUSION: The high prevalence of positive results on the allergic test highlights the importance of allergologic investigation in mouth-breathers, since allergy has specific treatments that may reduce morbidity in these patients when properly used.