高齢者における第三大臼歯の歯周病とう蝕

Third molar periodontal pathology and caries in senior adults.

抄録

目的:

本研究は、ノースカロライナ州の65歳以上を対象とした地域ベースの研究において、第3大臼歯に影響を及ぼす歯周病とう蝕の登録時の有病率と36ヵ月間の発生率を評価することを目的とした。

PURPOSE: This study was designed to assess the prevalence at enrollment and incidence over 36 months of periodontal pathology and caries affecting third molars in a community-based study of people over the age of 65 years in North Carolina.

対象と方法:

Piedmont 65+ Studyで歯科検診を受けた818人のサブサンプルを解析に使用した。目に見えるすべての歯を検査した。歯周プロービング（PD）測定は中頬側と頬側/顔面の2部位で行った。う蝕経験に関する臨床データは視覚触覚検査により収集された。登録時、342例の被験者が、少なくとも1本の第三大臼歯を目視で検査できた。これらの被験者のうち276人についてPD測定が可能であった。第三大臼歯と第三大臼歯以外との比較の有意性はカイ(2)検定により決定し、統計的有意性は0.05とした。

SUBJECTS AND METHODS: A sub-sample of 818 subjects with dental examinations taken from the Piedmont 65+ Study was available for analysis. All visible teeth were examined. Periodontal probing (PD) measures were taken at 2 sites, mesiobuccal and buccal/facial. Clinical data on caries experience were collected by visual-tactile examination. At enrollment, 342 subjects had at least 1 visible third molar that could be examined. PD measures were available for 276 of these same subjects. The significance of comparisons between third molars and nonthird molars were determined by chi(2) tests and the statistical significance was set at .05.

結果:

少なくとも1本の第三大臼歯が見える342人の被験者のほとんどは女性（57％）またはアフリカ系アメリカ人（63％）であった。平均年齢は73歳（SD 5.5歳）であった。う蝕経験のある197人のうち、第三大臼歯の罹患率は49％で、第三大臼歯以外の罹患率の87％より低かった。第三大臼歯のう蝕経験は、第三大臼歯以外の歯のう蝕経験と関連していた（P < 0.01）。臨床的アタッチメントレベル（CAL）が3mm以上であった第3大臼歯は被験者の68％、第3大臼歯以外では96％であった。1人の例外を除き、第三大臼歯のCALが3mmを超えると、口腔内の他の部位のCALも3mmを超えた。第三大臼歯に影響を及ぼすう蝕と歯周病態の両方が臨床的に証明された被験者はほとんどいなかった（17％）。第三大臼歯を有するこの高齢者集団では、21%に歯周病変やう蝕経験がなかった。

RESULTS: Most of the 342 subjects with at least 1 visible third molar were female (57%) or African American (63%). Mean age was 73 years (SD 5.5 years). Of the 197 subjects with caries experience, third molars were affected in 49% of subjects, less than the 87% in nonthird molars. Third molar caries experience was associated with caries experience on nonthird molar teeth (P < .01). Clinical attachment level (CAL) greater than 3 mm was detected at enrollment in third molars in 68% of subjects, and in nonthird molars in 96%. With one exception, CAL greater than 3 mm in third molars was associated with CAL greater than 3 mm elsewhere in the mouth. Few subjects (17%) had clinical evidence of both caries and periodontal pathology affecting third molars. In this older population of individuals with third molars, 21% were free of periodontal pathology or caries experience.

結論:

高齢者集団における第三大臼歯の歯周病学的有病率および第三大臼歯う蝕経験に関するデータは、第三大臼歯を残すか、または病理学的所見のない第三大臼歯を抜歯するかの是非を検討する際に、臨床家とその若年患者の双方にとって有用である。

CONCLUSIONS: Data on the prevalence of third molar periodontal pathology and third molar caries experience in an elderly population should be useful to both clinicians and their younger patients when considering the merits of retaining or removing third molars with no evidence of pathology.