骨格性開咬の治療における新しいアプローチ：垂直活性化バイトブロック

A new approach in the treatment of skeletal open bite: vertically activated bite block.

抄録

本研究では、開咬不正咬合における上顎臼歯部侵入のためにデザインされた新しい装置である垂直活性化バイトブロックの歯顎顔面構造への影響を、思春期患者1名と成人患者1名を対象に検討した。垂直咬合ブロックは、メインブロックと補助セグメントの2つの部分から構成されています。補助セグメントは、後方領域で主ブロックから両側に分離され、口蓋領域で主ブロックと開口したジャックスクリューによって両側に連結されています。ジャックスクリューを閉じることで、補助歯が口蓋側に移動し、大臼歯の侵入が誘発される。本研究では、VABBを用いて、(1)上顎臼歯の積極的な侵入、(2)後方垂直歯槽骨の発達の制御および/または下顎臼歯の代償的萌出、(3)舌の制限による前方垂直歯槽骨の発達の刺激、および(4)下顎の前方再ポジショニングにより、開咬の減少を達成した。これらの歯槽骨と骨格の変化を達成することが、骨格性開咬の症例に求められる治療目標である。これらの目標を達成した結果、成長初期1例で14mm、成長後期1例で6mmの開咬が解消された。

This study examined the effects of the vertically activated bite block, a new appliance designed for maxillary molar intrusion in open bite malocclusion, on the dentofacial structures in 1 adolescent patient and 1 adult patient. The vertically activated bite block consists of 2 parts, the main block and an auxiliary segment. The auxilliary segment is separated bilaterally from the main block in the posterior region and connected bilaterally to the main block in the palatal region by open jackscrews. Closing the jackscrews moves the auxiliary segment toward the palate, thereby inducing molar intrusion. The present study achieved a reduction in open bite, using the VABB through: (1) active intrusion of the maxillary molars; (2) control of posterior vertical alveolar development and/or compensatory eruption of the mandibular molars; (3) stimulation of anterior vertical alveolar development by restriction of the tongue; and (4) anterior repositioning of mandible. Achieving these dentoalveolar and skeletal changes are required treatment objectives in cases of skeletal open bite. As a result of attaining these objectives, the open bite was eliminated in 1 early growth and 1 late growth patient by 14 mm and 6 mm, respectively.