顕微鏡下歯周外科：術後臨床転帰およびQOL評価に関する周術期予測因子

Microscopic periradicular surgery: perioperative predictors for postoperative clinical outcomes and quality of life assessment.

抄録

著者らは、2つの私立歯内療法オフィスとペンシルバニア大学の大学院歯内療法クリニックで、顕微鏡下歯周手術を受けた199人の患者が記入した自己評価アンケートのデータについて報告した。疼痛と腫脹を従属変数とし、年齢、性別、歯の種類、部位、智歯周囲病変、治療法を独立変数として回帰分析を行った。疼痛および腫脹は、女性および若年患者と有意に関連していた（p < 0.05）。その結果、術前・術後の鎮痛薬としてエトドラクを使用し、抗生物質の使用はリスクの高い患者に限定することが支持された。最大の疼痛と腫脹は、それぞれ術後夜間と1日目に報告された。一般に、腫脹は疼痛よりも多く報告された。上顎前方の手術は、より多くの痛みと腫脹に関連していた。大半の患者（67％）は、外科的歯内療法を予想以上に快適であると評価し、非外科的治療と比較して痛みが少ない（46％）、または同じ（38％）であった。この結果はまた、一般的に患者が耳介周囲手術に対して否定的な考えや限られた知識しか持っていないことを指摘している。

The authors report on data from a self-assessment questionnaire filled out by 199 patients undergoing periradicular microscopic surgery at two private endodontic offices and at graduate endodontic clinics of the University of Pennsylvania. Regression analysis was performed using pain and swelling as dependent variables and age, sex, type of teeth, location, periapical lesion, and remedication as independent variables. Pain and swelling were significantly related to females and younger patients (p < 0.05). The results supported Etodolac as a pre- and postoperative analgesic and use of antibiotics restricted to high-risk patients. Maximum pain and swelling were reported at night and day 1 of the surgery, respectively. Generally, swelling was more often reported than pain. Surgeries in anterior maxilla were related to more pain and swelling. A majority of the patients (67%) rated surgical endodontics more pleasant than expected and found it less painful (46%) or the same (38%) as nonsurgical treatment. The results also point out that patients in general have negative beliefs and limited knowledge about periradicular surgery.