骨補綴技術

Bone augmentation techniques.

• Bradley S McAllister
• Kamran Haghighat

抄録

背景:

オッセオインテグレーションの出現と生体材料と技術の進歩により、部分的な無歯顎の患者の修復に歯科インプラントを使用することが増えてきました。このような患者では、感染症、外傷、歯の喪失など、様々な原因で軟組織や硬組織の欠損が生じていることがよくあります。これらは、理想的なインプラント埋入のための解剖学的に好ましくない基盤となっています。補綴物を用いた歯科インプラント治療では、様々な再生手術による歯槽骨の 再構築が予測可能になってきており、インプラント埋入前に、またはインプラント手術と同時 に、長期的に予後の良い修復物を得るために必要となる場合があります。再生手術は、ソケットの保存、サイナス増大、水平および垂直隆起の増大に使用されます。

BACKGROUND: The advent of osseointegration and advances in biomaterials and techniques have contributed to increased application of dental implants in the restoration of partial and completely edentulous patients. Often, in these patients, soft and hard tissue defects result from a variety of causes, such as infection, trauma, and tooth loss. These create an anatomically less favorable foundation for ideal implant placement. For prosthetic-driven dental implant therapy, reconstruction of the alveolar bone through a variety of regenerative surgical procedures has become predictable; it may be necessary prior to implant placement or simultaneously at the time of implant surgery to provide a restoration with a good long-term prognosis. Regenerative procedures are used for socket preservation, sinus augmentation, and horizontal and vertical ridge augmentation.

方法:

様々な骨補綴術に関連した英語の文献で発表された知見の大まかな概要を概説する。MedlineとPubMedを含む様々なデータベースを使用して、包括的なコンピュータベースの検索を行った。合計267の論文が検討され、査読なしの論文は可能な限り排除された。

METHODS: A broad overview of the published findings in the English literature related to various bone augmentation techniques is outlined. A comprehensive computer-based search was performed using various databases that include Medline and PubMed. A total of 267 papers were considered, with non-peer-reviewed articles eliminated as much as possible.

結果:

本論文でレビューされている骨欠損部の再建のための技術には、粒子状骨移植片および骨移植片代替物の使用、ガイド付き骨再生のためのバリア膜の使用、自生および同原性ブロック移植片の使用、およびディストラクション骨形成の応用が含まれている。

RESULTS: The techniques for reconstruction of bony defects that are reviewed in this paper include the use of particulate bone grafts and bone graft substitutes, barrier membranes for guided bone regeneration, autogenous and allogenic block grafts, and the application of distraction osteogenesis.

結論:

効果的な骨増強のために多くの異なる技術が存在する。アプローチは、欠損の程度とインプラント再建のために実行される特定の手順に大きく依存する。骨補綴症例の治療計画を立てる際には、エビデンスに基づいたアプローチを用いるのが最も適切である。

CONCLUSIONS: Many different techniques exist for effective bone augmentation. The approach is largely dependent on the extent of the defect and specific procedures to be performed for the implant reconstruction. It is most appropriate to use an evidenced-based approach when a treatment plan is being developed for bone augmentation cases.