117人の腎移植患者におけるBKV腎症の前向き研究

Prospective study of BKV nephropathy in 117 renal transplant recipients.

• Cristina Giraldi
• Alessandra Noto
• Robert Tenuta
• Francesca Greco
• Daniela Perugini
• Saveria Dodaro
• Mario Spadafora
• Anna Maria Lo Bianco
• Olga Savino
• Teresa Papalia
• Rosita Greco
• Renzo Bonofiglio

抄録

移植患者におけるポリオマウイルス（BKVAN）による腎症は、移植臓器の喪失の原因となる。本研究では、フォローアップ治療中にBKVANを早期に同定するための非侵襲的診断プロトコルを提案した。117 名の腎移植患者を対象に，移植後 2 年間の間に 3 ヶ月ごとにフォローアップを行い，スクリーニング結果が陽性であることを確認し，定量アッセイ（血漿中および尿中の BKV DNA 負荷量）で評価した．BKVの確定診断には、移植片生検が必要である。117例中4例がBKVAN（3.4％）であり、結果的に免疫抑制が軽減されたことで腎機能が改善し、血漿中のウイルスクリアランスが得られた。

Nephropathy caused by poliomavirus (BKVAN) in transplant recipients is responsible for the loss of the transplanted organ. In this study we suggest a non-invasive diagnostic protocol for the early identification of BKVAN during follow-up treatments. In 117 kidney transplant recipients follow-up was performed every three months during a two year period after transplantation and a positive screening result was confirmed and assessed by quantitative assays (BKV DNA load in plasma and urine). The definitive diagnosis of BKV requires allograft biopsy. Of the 117 patients 4 had BKVAN (3.4%), and the consequential reduction of immunosuppression improved kidney function and plasma clearance of the virus was achieved.