下顎第三大臼歯の顎堤部への異所性：1例の報告と文献的考察

Ectopic mandibular third molar in the ramus region: report of a case and literature review.

抄録

目的:

異所性下顎第三大臼歯は稀な疾患であり、その原因や特徴についての情報は限られている。本論文では、異所性下顎第三大臼歯の1例を報告し、この疾患の臨床的徴候や症状、管理に関する文献をレビューする。

OBJECTIVES: Ectopic mandibular third molar is a rare condition, and information is limited about its causes and characteristics. This article reports a case of ectopic mandibular third molar and reviews the literature on the clinical signs and symptoms and management of this condition.

研究デザイン:

下顎第三大臼歯が下顎骨粗面の右側に高位脱臼した衝撃的な症例を報告する。また，PubmedとMedlineのデータベースから特定した，過去25年間に英語の文献で報告された異所性下顎第三大臼歯の13例をレビューした。

STUDY DESIGN: We report a case of an impacted mandibular third molar dislocated high on the right side of the mandibular ramus. Thirteen cases of ectopic mandibular third molars reported in the English-language literature over the past 25 years, identified from Pubmed and Medline databases are also reviewed.

結果:

確認された13例の報告のうち、10例は女性に発生していた。下顎骨の同側または耳介前部の痛みと腫れが最も多い症状であった。7例は顆頭または顆頭下の異所性下顎第三大臼歯であった。11例のうち8例では，X線写真上で異所性臼歯の周囲にX線透過像が認められ，dentigerous cystの診断名が記載されていた。異所性第三大臼歯のうち7例は口腔内アクセスで抜歯され、3例は口腔外アクセスで抜歯された。

RESULTS: Among the 13 case reports identified, 10 occurred in women. Pain and swelling on the ispilateral side of the mandible or the preauricular region were the most common symptoms. Seven cases involved an ectopic mandibular third molar in the condylar or subcondylar region. Eight of the 11 cases included the description of a radiolucent image around the ectopic molar on the radiograph and described diagnosis of a dentigerous cyst. Seven of the ectopic third molars were extracted through intraoral access, and 3 were extracted through extraoral access.

結論:

異所性下顎第三大臼歯の病因は、まだ完全には解明されていない。症状のない高度に異常な親知らずを持つ患者には、パノラマX線写真による年1回のフォローアップが必要である。治療は異所性歯の位置と手術による外傷の可能性を考慮して慎重に計画すべきである。

CONCLUSIONS: The etiology of ectopic mandibular third molars has not yet been completely clarified. Annual follow-up visits with panoramic radiographs are required for patients with symptom-free highly aberrant wisdom teeth. Treatment should be carefully planned according to the position of the ectopic tooth and the potential for trauma caused by the surgery.