ボツリヌス・トキシンによるシワの治療

[Treatment of wrinkles with botulinum toxin].

抄録

しわの治療にボツリヌス毒素Aを使用することが増えています。ボツリヌス毒素Aは、標的組織に応じて、3ヶ月から12ヶ月間、アセチルコリンのエキソサイトーシスを阻害します。低用量のボツリヌス毒素Aは、運動過多の表情じわを滑らかにするために使用されます。これは、標的筋（procerus、corrugator supracilii、frontalis、orbicularis oculi）がすべて顔の骨構造に直接重なるため、特に上顔部において成功することができます。しかし、下顔面の場合はそうではなく、例えば口元のしわの治療では、より多くの副作用が発生します。ボツリヌス毒素Aの使用禁忌は、神経筋のシグナル伝達に影響を及ぼす疾患、溶液の成分に対するアレルギー反応、治療前のアミノグリコシド系薬剤またはアセチルサリチル酸による治療、治療予定部位の感染症、妊娠・授乳期です。代替・補完治療としては、エルビウム・ヤグレーザーやCO2レーザー、増大術や外科的形成術などがあります。

The use of botulinum toxin A for the treatment of wrinkles is increasing. Botulinum toxin A inhibits exocytosis of acetylcholine from 3 to 12 months, depending on the target tissue. Low-dose botulinum toxin A is used to smooth hyperkinetic facial lines. This is especially successful in the upper facial parts, since the target muscles (procerus, corrugator supracilii, frontalis, orbicularis oculi) all directly overlie the osseous structures of the face. This is not the case for the lower facial parts, and more side effects are encountered when treating, for example, wrinkles around the mouth. Contraindications to the use of botulinum toxin A are diseases affecting neuromuscular signal transduction, allergic reactions to components of the solution, therapy with aminoglycosides or acetylsalicylic acid prior to treatment, infections in the planned treatment area, and pregnancy and lactation. Alternative and complementary treatments include erbium-YAG or CO2 laser, as well as augmentation and surgical plastic procedures.