即時インプラント埋入の審美的結果

Esthetic outcomes of immediate implant placements.

抄録

背景:

従来の方法では修復不可能と判断された単根歯は、抜歯時にインプラントを埋入する候補となり得る。即時インプラント埋入は、軟組織および硬組織の形態と輪郭を維持し、補強処置の必要性を減らし、患者の外科的露出を最小限に抑え、治療時間を短縮し、審美的結果を改善すると考えられている。

BACKGROUND: Single-rooted teeth deemed not restorable via conventional means may be candidates for implant placement at the time of tooth extraction. Immediate implant placements are believed to preserve soft and hard tissue form and contours, reduce the need for augmentation procedures, minimize surgical exposure of the patient, reduce treatment time and improve esthetic outcomes.

方法:

このレトロスペクティブ・レビューでは、インプラント即時埋入プロトコルを用いて完成した42本の非隣在単位インプラント修復物の審美的転帰を分析した。

METHOD: This retrospective review analyzed the esthetic outcomes of 42 non-adjacent single-unit implant restorations completed using an immediate implant surgical placement protocol.

結果:

平均機能期間は18.9ヶ月(範囲6～50ヶ月)であり、埋入されたインプラントの大部分は修復プラットフォーム直径が4.1mmと4.8mmであった。辺縁組織の後退による歯冠高さの有意な変化は、すべての部位で0.9±0.78mm（P=0.000）であり、インプラントシステム間に差は認められなかった（P=0.837）。薄い組織バイオタイプは、厚い組織バイオタイプよりもわずかに大きな後退を示した（それぞれ1±0.9mm対0.7±0.57mm）が、この差は統計的に有意ではなかった（P=0.187）。頬側ショルダーポジションのインプラントは、舌側ショルダーポジションのインプラントに比べて3倍のリセッションを示し（それぞれ、1.8 +/- 0.83 vs. 0.6 +/- 0.55mm）、その差は非常に統計的に有意であった（P=0.000）。

RESULTS: The mean time in function was 18.9 months (range 6-50 months) and the majority of implants placed had a restorative platform diameter of 4.1 and 4.8 mm. A highly significant change in crown height due to marginal tissue recession of 0.9 +/- 0.78 mm (P=0.000) was recorded for all sites, with no difference seen between implant systems (P=0.837). Thin tissue biotype showed slightly greater recession than thick tissue biotype (1 +/- 0.9 vs. 0.7 +/- 0.57 mm, respectively); however, this difference was not statistically significant (P=0.187). Implants with a buccal shoulder position showed three times more recession than implants with a lingual shoulder position (1.8 +/- 0.83 vs. 0.6 +/- 0.55 mm, respectively) with the difference being highly statistically significant (P=0.000).

結論:

インプラントの即時埋入で審美的な結果を得るには、非常に慎重な症例選択と高い外科的技 術レベルが必要である。組織の安定性と審美的結果に関する長期的な前向き研究が必要である。

CONCLUSIONS: Immediate implant placement requires very careful case selection and high surgical skill levels if esthetic outcomes are to be achieved. Long-term prospective studies on tissue stability and esthetic outcomes are needed.