SDA患者における咬合器欠損と口腔健康関連QOLの関係

[The relationship between missing occlusal units and oral health-related quality of life in SDA patients].

抄録

この多施設共同研究の目的は、短縮歯列弓（SDA）患者における咬合器欠損と口腔健康関連QOL（OHRQoL）との関係を検討することである。SDAを有する被験者を、6つの大学の補綴歯科クリニックから1ヶ月間連続して募集した。合計115名のSDA患者が参加した（平均年齢58.5±10.0歳、71％が女性）。欠損歯の位置と数を調べ、欠損咬合単位数を算出した。OHRQoLを評価するために、日本語版口腔健康影響度プロファイル（OHIP-J）を実施し、OHIP-Jのサマリースコアを算出した。SDA対象者を欠損咬合単位と残存咬合単位の前後長により分類した．回帰分析を行い、1）欠損OUとOHIP-Jサマリースコアの関連性、2）様々な前後SDA長を持つ被験者群間のOHIP-Jの差異を調査した。最初の解析では、OUが1つ欠けるとOHIP-Jが2.1単位（95％信頼区間：0.6-3.5、P=0.016）増加することが明らかになった。第二の解析では、第二大臼歯の接触部のみを失った被験者は、より多くの歯を失った被験者よりも有意に良好なOHRQoLを示した（係数：11.1、95％CI：2.8-19.2、P＝0.02）。さらに、第一大臼歯の咬合接触がある群とない群では、統計的に有意な群間差が認められた（係数：12.8、95％CI：1.4～24.1、P＝0.03）。これらの結果は、咬合ユニットの欠損がSDA患者のOHRQoL障害に関連していることを示唆している。また、咬合器欠損のパターンがSDA患者のOHRQoL障害と関連している可能性が高く、第一大臼歯の接触の有無が重要な役割を担っていることが示唆された。

The aim of this multi-center study was to explore the relationship between missing occlusal units and oral health-related quality of life (OHRQoL) in subjects with the shortened dental arches (SDAs). Subjects with SDAs were recruited consecutively for one month from six university-based prosthodontic clinics. In total, 115 SDA subjects participated (mean age, 58.5 +/- 10.0 yrs; 71% female). The location and number of missing teeth were examined and the number of missing occlusal units was calculated. To evaluate OHRQoL, the Japanese version of the Oral Health Impact Profile (OHIP-J) was administered and the summary score of OHIP-J was calculated. The SDA subjects were categorized depending upon the anterior-posterior lengths of the missing or remaining occlusal units. Regression analyses were performed to investigate 1) the association between missing OU and OHIP-J summary scores and 2) the OHIP-J differences between groups of subjects with various anterior-posterior SDA lengths. The first analyses revealed that one missing OU was significantly related to an increase of 2.1 OHIP-J units (95% CI: 0.6-3.5, P=0.016). The second analysis revealed that subjects who only lost the second molar contact exhibited significantly better OHRQoL than those who lost more teeth (Coefficient: 11.1, 95% CI: 2.8-19.2, P=0.02). Furthermore a statistically significant group difference was observed between the groups with and without the first molar occlusal contact (Coefficient: 12.8, 95% CI: 1.4 to 24.1, P=0.03). These results suggest that missing occlusal units are related to the OHRQoL impairment in subjects with SDAs. They also suggest that the patterns of missing occlusal units are likely to be related to the OHRQoL impairment in SDA subjects with the presence of first molar contact having an important role.