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インプラント支持単冠の5年生存率と合併症率のシステマティックレビュー。
A systematic review of the 5-year survival and complication rates of implant-supported single crowns.
PMID: 18067597 DOI: 10.1111/j.1600-0501.2007.01453.x.
抄録
目的:
このシステマティックレビューの目的は、インプラント支持単冠（SC）の5年生存率を評価し、生物学的および技術的合併症の発生率を記述することであった。
OBJECTIVES: The objective of this systematic review was to assess the 5-year survival of implant-supported single crowns (SCs) and to describe the incidence of biological and technical complications.
方法:
平均追跡期間が5年以上のSCに関するプロスペクティブおよびレトロスペクティブなコホート研究を同定するために、手動検索に加えて電子的なMEDLINE検索を実施した。失敗率と合併症率をランダム効果ポアソン回帰モデルを用いて解析し、5年間の割合の要約推定値を得た。
METHODS: An electronic MEDLINE search complemented by manual searching was conducted to identify prospective and retrospective cohort studies on SCs with a mean follow-up time of at least 5 years. Failure and complication rates were analyzed using random-effects Poisson's regression models to obtain summary estimates of 5-year proportions.
結果:
最初に得られた3601タイトルの中から最終的に26件の研究が選択され、データが抽出された。これらの研究のメタ解析では、SCを支持するインプラントの5年後の生存率は96.8％［95％信頼区間（CI）：95.9～97.6％］であった。インプラントで支持されたSCの生存率は、機能の5年後の94.5％［95％信頼区間（CI）：92.5-95.9％］であった。メタルセラミッククラウンの生存率は95.4％（95％CI：93.6～96.7％）で、オールセラミッククラウンの生存率91.2％（95％CI：86.8～94.2％）よりも有意に（P=0.005）高かった。インプラント周囲炎と軟部組織合併症はSCの9.7%に隣接して発生し、6.3%のインプラントでは5年間の観察期間中に2mmを超える骨欠損が認められた。5年後のインプラント骨折の累積発生率は0.14%であった。5年後のスクリューまたはアバットメントの緩みの累積発生率は12.7％、スクリューまたはアバットメントの骨折の累積発生率は0.35％であった。上部構造関連の合併症では、セラミックまたはベニア骨折の累積発生率は4.5％であった。
RESULTS: Twenty-six studies from an initial yield of 3601 titles were finally selected and data were extracted. In a meta-analysis of these studies, survival of implants supporting SCs was 96.8% [95% confidence interval (CI): 95.9-97.6%] after 5 years. The survival rate of SCs supported by implants was 94.5% (95% CI: 92.5-95.9%) after 5 years of function. The survival rate of metal-ceramic crowns, 95.4% (95% CI: 93.6-96.7%), was significantly (P=0.005) higher than the survival rate, 91.2% (95% CI: 86.8-94.2%), of all-ceramic crowns. Peri-implantitis and soft tissue complications occurred adjacent to 9.7% of the SCs and 6.3% of the implants had bone loss exceeding 2 mm over the 5-year observation period. The cumulative incidence of implant fractures after 5 years was 0.14%. After 5 years, the cumulative incidence of screw or abutment loosening was 12.7% and 0.35% for screw or abutment fracture. For supra-structure-related complications, the cumulative incidence of ceramic or veneer fractures was 4.5%.
結論:
5年間の観察期間を経て、インプラントとインプラント支持SCの高い生存率が期待できると結論づけることができる。しかし、生物学的合併症、特に技術的合併症が頻発している。
CONCLUSION: It can be concluded that after an observation period of 5 years, high survival rates for implants and implant-supported SCs can be expected. However, biological and particularly technical complications are frequent.