インプラント-歯牙支持型テレスコピック・クラウン保持上顎義歯の戦略的補助アバットメントとしての歯科インプラント：最長9年間の後方視的追跡調査

Dental implants as strategic supplementary abutments for implant-tooth-supported telescopic crown-retained maxillary dentures: a retrospective follow-up study for up to 9 years.

抄録

目的:

この後方視的研究の目的は、上顎のテレスコピック義歯を支持するためのアバットメントとして、インプラントと天然歯を併用した結果を発表することである。

PURPOSE: The aim of this retrospective study was to present the results of implants and natural teeth used as combined abutments to support maxillary telescopic prostheses.

材料と方法:

1997年から2004年の間に、上顎に残存歯がある患者22名に、インプラントと天然歯を支持するテレスコピック補綴物の補助的インプラント埋入による補綴リハビリテーションを行った。合計60本の補助インプラント（平均：2.9本、SD：1.6、範囲：患者1人あたり1～5本）を戦略的な位置に埋入し、テレスコピッククラウンを用いて48本の天然支台歯（平均：2.2本、SD：0.9、範囲：患者1人あたり1～4本）と連結した。追跡調査には、インプラントと天然歯の生存率、インプラント周囲および歯周病パラメータ、補綴メンテナンスが含まれた。天然歯のアバットメントについては、ベースライン時の歯周病パラメータと追跡調査時の歯周病パラメータを比較するために、さらに追跡調査を行った。

MATERIALS AND METHODS: Between 1997 and 2004, 22 patients with residual maxillary teeth underwent prosthodontic rehabilitation with supplementary implant placement of implant-tooth-supported telescopic prostheses. A total of 60 supplementary implants (mean: 2.9 implants; SD: 1.6; range: 1 to 5 per patient) were placed in strategic position and connected with 48 natural abutment teeth (mean: 2.2 teeth; SD: 0.9; range: 1 to 4 per patient) using telescopic crowns. The follow-up registration included implant and natural tooth survival rates and peri-implant and periodontal parameters, along with prosthodontic maintenance. Natural tooth abutments were additionally followed to compare their periodontal parameters at baseline to the follow-up examination.

結果:

平均38ヵ月後（12～108ヵ月後）、インプラントおよび天然歯アバットメントの喪失はなかった（生存率：100％）。テレスコピックアバットメントに使用した天然歯の破折、歯内療法、喪失、侵入はなかった。インプラントアバットメントは高い安定性を示し、インプラント周囲軟組織の状態も良好であった。ダブルクラウンに使用された天然歯のアバットメントも問題なく進行した。補綴維持率は低く、最も重篤な合併症はインプラントスクリューアバットメントの緩みであった（60本中3本、5％）。

RESULTS: After a mean of 38 months (12 to 108 months) no implants or natural tooth abutments were lost (survival rate: 100%). There was no fracture, endodontic treatment, loss, or intrusion of natural teeth used for telescopic abutments. Implant abutments showed high stability and excellent periimplant soft tissue conditions. Natural tooth abutments used for double crowns also showed uneventful progress. A low rate of prosthodontic maintenance was seen, with implant screw abutment loosening as the most severe complication (3 of 60 implants; 5%).

結論:

このレトロスペクティブな臨床レビューに基づき、以下の結論が導き出された：(1)インプラントと歯で支持された上顎のテレスコピック義歯は、長期間にわたって正常に機能し、合併症の発生率は軽微であることが予想されること、(2)歯とインプラントで支持されたテレスコピック義歯が提供する多様な治療方法は、高齢患者の上顎の治療オプションとして有用であること。

CONCLUSIONS: On the basis of this retrospective clinical review, the following conclusions were drawn: (1) successful function over a prolonged period and a minor complication rate of implant-tooth-supported telescopic maxillary dentures may be anticipated, and (2) the great variety of treatment modalities offered by tooth-implant support for telescopic prostheses appears to be useful as a treatment option for the maxilla in elderly patients.