歯内バイオフィルムと人工股関節置換術の二次感染

[Endodontic biofilms and secondary infection of total hip arthroplasty].

抄録

バイオフィルムは、様々な場面でよく認識されています。細菌血症や股関節全置換術（THA）の二次感染の原因となる細菌を含む歯内バイオフィルムは、しばしば無症状であるため、診断上の課題となっています。その治療は難しく、認識されていない全身性感染源の不適切な管理は、インプラントの除去、長期の抗生物質治療、新しい人工関節の二次移植を必要とする人工関節の感染という破壊的な状況につながる可能性があります。二次感染THA の約10％は歯科由来であるため、この記事は、一般開業医、整形外科医、歯科医など、介在する全ての医療従事者にガイドラインを示すことを目的としています。

Biofilms are well recognised in different settings. Endodontic biofilms containing bacteria responsible for bacteraemia and secondary infection of total hip arthroplasties (THA) represent a diagnostic challenge because they are often asymptomatic. Their treatment is difficult and inadequate management of such unrecognised sources of systemic infection can lead to the devastating situation of an infected arthroplasty necessitating implant removal, long term antibiotic treatment and secondary implantation of a new prosthesis. Since about ten percent of secondary infected THA can have a dental origin, this article is intended to give guidelines to all intervening care providers: general practitioner, orthopaedic surgeon and dentist.