歯内療法を行った下顎大臼歯においてグラスファイバーポストとジルコニアセラミッククラウンを併用した場合と併用しなかった場合の破壊抵抗性と破壊パターンについて検討した

Fracture resistance and failure patterns of endodontically treated mandibular molars with and without glass fiber post in combination with a zirconia-ceramic crown.

抄録

目的:

本研究の目的は，歯冠損傷の程度が異なる歯内療法治療歯に装着したジルコニアクラウンの破壊力学にファイバーポストが及ぼす影響を検討することである．

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the influence of a fiber post on the fracture mechanics of zirconia crowns inserted over endodontically treated teeth with different extent of coronal damage.

方法:

3 種類の歯冠損傷を有する歯内療法治療済みのヒト大臼歯に，ジルコニアベニアクラウンをセメントで固定する前にファイバーポストを装着した．対照群にはファイバーポストを使用しないコンポジットレジンコアを用いた．試験片は破壊するまで荷重をかけ，走査型電子顕微鏡（SEM）を用いて破砕検査を行った．

METHODS: Endodontically treated human molars with three types of coronal damage received fiber posts before cementation of zirconia-veneered crowns. Controls received composite resin cores without fiber posts. The specimens were loaded to failure and fractographically examined using a scanning electron microscope (SEM).

結果:

統計解析の結果，ファイバーポストを用いた試験片は，コントロールと比較して，有意に高い破壊荷重と良好な破壊パターンを示した．破面観察では，ファイバーポストを装着した試料は，ジルコニアからベニアセラミックが剥離することが確認された．一方，ファイバーポストなしで修復された試料は，コンポジットコアビルドアップのマイクロクラックを示し，ジルコニアクラウンの下のサポートが失われ，放射状クラックの開始と破局的損傷の原因となっていた．

RESULTS: Statistical analysis revealed that specimens with fiber posts demonstrated significantly higher failure loads and favorable fracture pattern compared to the controls. At fractographic analysis, specimens with fiber posts demonstrated delamination of the veneer ceramic from intact zirconia under structure. Meanwhile, the specimens that were restored without a fiber post demonstrated micro-cracking of the composite core build-up resulting in loss of the support under the zirconia crowns which was responsible for the initiation of radial crack and catastrophic damage.

結論:

本研究の制限内において，ファイバーポストの挿入はジルコニアクラウン下の支持を改善し，コンポジットコアビルドアップと比較して高い破壊荷重と良好な破壊型をもたらした．

CONCLUSIONS: Within the limitation of this study, the insertion of fiber post improved the support under zirconia crowns which resulted in higher fracture loads and favorable failure type compared to composite core build-up.