表面性状の異なるインプラントアバットメントにおける歯肉縁上および歯肉縁下のバイオフィルム形成

Supra- and subgingival biofilm formation on implant abutments with different surface characteristics.

抄録

目的:

本研究の目的は、異なる表面修飾を考慮した歯科用インプラントにおける歯肉縁上および歯肉縁下のバイオフィルム形成を定量的に分析するための非侵襲的方法を確立することである。

PURPOSE: The aim of the present study was to establish a noninvasive method for quantitative analysis of supra- and subgingival biofilm formation on dental implants considering different surface modifications.

材料と方法:

男女の患者を対象とした。健康状態が概ね良好で、部分的に無歯顎であり、歯肉縁上および歯肉縁下領域を有するアバットメントを備えたスクリュータイプのインプラントを少なくとも1本埋入した患者とした。治癒したアバットメントを14日間挿入した。アバットメント表面は、サンドブラスト、研磨、酸エッチング、および無処理の四分円に分けられた（後者の表面はコントロール）。ヒーリングアバットメント上のバイオフィルム形成は、二次電子およびラザフォード後方散乱検出法を含む走査型電子顕微鏡を用いて分析した。バイオフィルムに覆われた表面は、歯肉縁上および歯肉縁下の領域を考慮し、グレー値によって算出した。局在性に応じてバイオフィルム被覆表面の絶対値および相対値を算出した後、表面修飾がバイオフィルム形成に及ぼす影響を分析した。

MATERIALS AND METHODS: Patients of both sexes were included. They had to be in generally good health, partially edentulous, and the recipient of at least 1 screw-type implant with an abutment possessing supra- and subgingival areas. Healing abutments were inserted for 14 days. The abutment surfaces were divided into quadrants that were sandblasted, ground, acid-etched, and untreated (with the latter surface as a control). Biofilm formation on the healing abutments was analyzed using scanning electron microscopy, including secondary-electron and Rutherford backscattering-detection methods. Calculation of biofilm-covered surfaces was performed depending on grey-values, considering supra- and subgingival areas. After calculating absolute and relative biofilm-covered surfaces depending on localization, the influence of surface modification on biofilm formation was analyzed.

結果:

11人の患者に15本のヒーリングアバットメントが挿入された。すべての表面性状において、歯肉縁上部のプラーク付着は歯肉縁下部のプラーク付着（0.8％±1.0％）よりも有意に高かった（17.3％±23.1％）。歯肉縁上領域におけるバイオフィルムの蓄積は、表面粗さが高いほど有意に増加したが、歯肉縁下領域ではこの影響は認められなかった。

RESULTS: Fifteen healing abutments were inserted in 11 patients. In all surface properties plaque adhesion in supragingival areas was significantly higher (17.3% +/- 23.1%) than in subgingival areas (0.8% +/- 1.0%). Biofilm accumulation in supragingival areas was significantly increasing by higher surface roughness, whereas this influence was not detected in subgingival areas.

結論:

記載した方法は、表面改質インプラントアバットメント上の歯肉縁上および歯肉縁下のバイオフィルム付着の調査に有用である。バイオフィルムの形成には、表面修飾だけでなく、表面局在（歯肉縁上および歯肉縁下）が有意に影響した。

CONCLUSION: The described method is valuable for investigation of supra- and subgingival biofilm adhesion on surface-modified implant abutments. There was a significant influence of surface localization (supra- and subgingival) as well as surface modification on biofilm formation.