従来の臼歯のアンカレッジとチタンインプラントのアンカレッジによる犬歯後退率の比較

Comparison of rate of canine retraction with conventional molar anchorage and titanium implant anchorage.

抄録

はじめに:

犬歯を後退させるための様々なアンカレッジテクニックが考案されています。口腔内でのテクニックは必ずしも成功しているとは言えず，現在ではインプラントがこの目的のために広く使用されています。小径でボタン状のヘッドを持つ新しいタイプのチタンマイクロインプラントは，犬歯の遠位部移動のための効果的なアンカレッジ源となることが示された。本研究の目的は，チタン製マイクロインプラントのアンカレッジと従来の臼歯部のアンカレッジによる犬歯の後退率を測定し，比較することである。

INTRODUCTION: Various anchorage techniques have been designed for canine retraction. Intraoral techniques have not always been successful, and now implants are widely used for this purpose. A new type of titanium microimplant, with a small diameter and a button-like head, was shown to be an effective source of anchorage for distal movement of the canines. The purposes of this study were to measure and compare the rates of canine retraction with titanium microimplant anchorage and conventional molar anchorage.

研究方法:

第一小臼歯の抜歯を予定していた12名の患者（女性8名，男性4名，平均年齢19.7歳，範囲16～22歳）を対象とした．平衡調整後，直径1.2 mm，長さ9 mmのチタン製マイクロインプラントを第2小臼歯と第1大臼歯の根元に埋入した。インプラントは、10名の患者では上顎と下顎の同じ側のアーチに、2名の患者では上顎のみに埋入された。インプラント埋入位置の決定には，真鍮製のワイヤーガイドとペリアピカルX線写真が用いられた。15日後、インプラントと臼歯にクローズド・コイル・スプリングを用いて100gの力で犬歯を後退させた。牽引前と牽引後の側面セファログラムを撮影し，重ね合わせて牽引量を測定した。犬歯の後退量は上顎では翼状突起垂直方向、下顎ではSN垂直方向から計測した。

METHODS: The sample comprised 12 patients (8 female, 4 male; mean age, 19.7 years; range, 16-22 years) who were scheduled for extraction of all first premolars. After leveling and aligning, titanium microimplants 1.2 mm in diameter and 9 mm in length were placed between the roots of the second premolar and the first molars. The implants were placed in the maxillary and mandibular arches on the same side in 10 patients and in the maxilla only in 2 patients. A brass wire guide and a periapical radiograph were used to determine the implant position. After 15 days, the implants and the molars were loaded with closed coil springs with a force of 100 g for canine retraction. Preretraction and postretraction lateral cephalograms were taken and superimposed for measuring the amount of retraction. The amount of canine retraction was measured from pterygoid vertical in the maxilla and SN perpendicular in the mandible.

結果:

平均犬歯後退量は，インプラント埋入側では上顎4.29mm，下顎4.10mm，臼歯埋入側では上顎3.79mm，下顎3.75mmであった．犬歯の後退率は、インプラント埋入側では、上顎で0.93mm/月、下顎で0.83mm/月、臼歯埋入側では、上顎で0.81mm/月、下顎で0.76mm/月であった。

RESULTS: Mean canine retraction amounts were 4.29 mm in the maxilla and 4.10 mm in the mandible on the implant-anchorage side, and 3.79 mm in the maxilla and 3.75 mm in the mandible on the molar-anchorage side. The rates of canine retraction were 0.93 mm per month in the maxilla and 0.83 mm per month in the mandible on the implant-anchored side, and 0.81 mm per month in the maxilla and 0.76 mm per month in the mandible on the molar-anchored side.

結論:

チタン製マイクロインプラントを固定に用いた場合、犬歯の後退はより速い速度で進行する。

CONCLUSIONS: Canine retraction proceeds at a faster rate when titanium microimplants are used for anchorage.