インプラント周囲疾患．第6回欧州歯周病学ワークショップのコンセンサス報告書.

Peri-implant diseases: Consensus Report of the Sixth European Workshop on Periodontology.

• Jan Lindhe
• Joerg Meyle

抄録

インプラント周囲炎に関する問題点が議論された。インプラント周囲粘膜炎とインプラント周囲炎という最も一般的な病変は細菌によるものであることが観察された。インプラント周囲粘膜炎の病変は軟部組織に存在するが、インプラント周囲炎は支持骨にも影響を及ぼす。インプラント周囲粘膜炎は、インプラントで修復された被験者の約80％（50％の部位）で発生し、インプラント周囲炎は被験者の28％～56％（12～40％の部位）で発生します。(i)口腔衛生不良、(ii)歯周炎の既往歴、(iii)糖尿病、(iv)喫煙を含む多くのリスク指標が同定された。インプラント周囲疾患の治療には、抗感染症対策を含めなければならないと結論づけられた。インプラント周囲粘膜炎については、非外科的機械的治療により炎症（プロービング時の出血）が軽減されたが、抗菌性マウスリン ズの併用が効果的であった。インプラント周囲炎の非外科的治療の転帰は予測不可能であることが合意された。インプラント周囲炎における外科的治療の第一の目的は、炎症性病変の解決を達成するために、インプラント表面にアクセスしてデブリデーションと除染を行うことである。全身性抗生物質を併用することで、多くのインプラント周囲炎病変を解決できるというエビデンスは限られていた。いわゆる再生処置が治療成績にさらなる有益な効果をもたらすという証拠はありませんでした。

Issues related to peri-implant disease were discussed. It was observed that the most common lesions that occur, i.e. peri-implant mucositis and peri-implantitis are caused by bacteria. While the lesion of peri-implant mucositis resides in the soft tissues, peri-implantitis also affects the supporting bone. Peri-implant mucositis occurs in about 80% of subjects (50% of sites) restored with implants, and peri-implantitis in between 28% and 56% of subjects (12-40% of sites). A number of risk indicators were identified including (i) poor oral hygiene, (ii) a history of periodontitis, (iii) diabetes and (iv) smoking. It was concluded that the treatment of peri-implant disease must include anti-infective measures. With respect to peri-implant mucositis, it appeared that non-surgical mechanical therapy caused the reduction in inflammation (bleeding on probing) but also that the adjunctive use of antimicrobial mouthrinses had a positive effect. It was agreed that the outcome of non-surgical treatment of peri-implantitis was unpredictable. The primary objective of surgical treatment in peri-implantitis is to get access to the implant surface for debridement and decontamination in order to achieve resolution of the inflammatory lesion. There was limited evidence that such treatment with the adjunctive use of systemic antibiotics could resolve a number of peri-implantitis lesions. There was no evidence that so-called regenerative procedures had additional beneficial effects on treatment outcome.