口唇口蓋裂の早期二次歯槽形成術

Early secondary alveoloplasty in cleft lip and palate.

抄録

本研究の目的は、早期二次歯槽形成術の手術手技、目的、結果に関する国際的な文献のレビューを通じて、個人的な手術手技を提示すること、および唇顎口蓋裂の歯槽骨欠損修復における個人的な手術手技を説明することであった。文献分析により、早期二次歯槽骨形成術は歯槽骨の連続性を再構築し、外科的矯正術による上顎骨拡大術後の上顎歯列崩壊を防ぐことができること、また裂隙に面した歯に骨サポートを与え、骨移植により永久歯が萌出し、歯列弓の対称性の再調整、顔面美容の向上、インプラントを用いたさらなる補綴再建に十分な骨組織の量を保証し、最終的には鼻腔瘻を閉塞できるかもしれないと結論づけられた。今回紹介する術式は、35例の早期二次歯槽骨再建術を可能にし、現在も長期経過観察が行われている。骨移植のドナー部位としてはIliac crestが推奨され、手術に付随して整形外科的治療や矯正歯科的治療を行う必要があり、歯列不正がある場合はインプラント治療を検討する必要があります。

The aims of this study were to present a personal surgical technique throughout the review of international literature concerning surgical techniques, objectives, and outcomes in early secondary alveoloplasty and to describe our personal surgical techniques in alveolar bone defect repair in cleft lip and palate.Throughout a literature analysis, it is now settled that early secondary alveoloplasty could reestablish the continuity of alveolar bone and prevent upper dental arch collapse after presurgical orthopedic upper maxilla expansion; it also might give a good bone support for teeth facing the cleft and allow the eruption of permanent elements with the bone graft and rebalance the symmetry of dental arch, improve facial aesthetic, guarantee an adequate amount of bone tissue for a further prosthetic reconstruction with implant, and finally close the eventual oronasal fistula.The surgical technique we are presenting permitted a total number of 35 early secondary alveoloplasty on which a long-term follow-up is still taking place.We can assess that early secondary alveoloplasty must be performed before permanent canine eruption. Iliac crest is the suggested donor site for bone grafting; orthopedic and orthodontic treatments must be performed in association with surgery, and if there is the dental element agenesia, an implantation treatment must be considered.