セレック修復物の長期生存率：10年間の研究

Long-term survival of Cerec restorations: a 10-year study.

抄録

この臨床的レトロスペクティブ研究では、ドイツ、ベルリンの個人診療所で95人の患者の窩洞に挿入されたCAD-CAMセラミック修復物（Cerec）の寿命を評価した。1992年から1994年にかけて、95人の患者の臼歯部の窩洞に38本のセラミック修復物が挿入された。1人の術者が1回ですべての修復物を埋入した。226個の修復物を含む74人の患者が、10年後の最終検査のために診療所に戻ってきた。不参加の理由は、転居（15人）、死亡（2人）、個人的理由（4人）であった。ここでも、すべての検査は1人の検査者によって行われたが、最初に患者を治療した歯科医師とは異なる。226本の修復物のうち、39本はクラスIの窩洞に、187本はクラスIIの窩洞に挿入されていた（2面84本、3面以上103本）。後者のグループでは、20症例で1本が、3症例で2本が補綴された。修復物はすべてセレック1（ディコール46本、ビタマークII180本）を用いて作製し、ラバーダム下でビタセレックデュオセメントとシンタッククラシックを併用して接着固定した。Kaplan-Meier生存分析を以下の失敗基準で計算した：(1)二次崩壊、(2)修復物のあらゆる喪失、(3)修復物の破折、(4)歯の破折、(5)象牙質または基材に達する辺縁隙間。統計解析にはSPSS 12.0を用いた。5年後の生存率は94.7％（12本）、10年後の生存率は85.7％（23本）であった。本研究の結果から、本研究で適用したセレック1修復物の生存率は、鋳造金修復物の生存率と同等であることが示された。

This clinical retrospective study assessed the longevity of CAD-CAM ceramic restorations (Cerec) inserted into the cavities of 95 patients in a private practice in Berlin, Germany. Three hundred and eight ceramic restorations were inserted into cavities in the posterior teeth of 95 patients between 1992 and 1994. One operator placed all restorations in a single sitting. Seventy-four patients, including 226 restorations, returned to the practice for a final examination at the end of 10 years. Reasons for non-attendance include relocation (15), death (2) and personal reasons (4). Again, all examinations were performed by a single examiner, however, not the same dentist who initially treated the patients. Out of the 226 restorations, 39 had been inserted in Class I cavities and 187 in Class II cavities (84 two-surfaces, 103 three or more surfaces). In the latter group, one cusp was replaced in 20 cases and two cusps in three cases. All the restorations were fabricated using Cerec 1 (46 Dicor, 180 Vita Mark II) and cemented adhesively with Vita Cerec Duo Cement in combination with Syntac Classic under a rubber dam. Kaplan-Meier survival analysis was calculated under the following failure-criteria: (1) secondary decay, (2) any kind of loss of the restoration, (3) fracture of the restoration, (4) tooth fracture and (5) marginal gap reaching dentin or base material. For statistical analysis, SPSS 12.0 was used. The survival rate was 94.7% (12 failures) after five years and 85.7% (23 failures) after 10 years. The results of the current study show that the survival rate of Cerec 1 restorations, as applied in this study, are comparable with the survival rates of cast gold restorations.