ニッケル含有歯科矯正装置に対する重篤な反応

A severe reaction to ni-containing orthodontic appliances.

抄録

ニッケルを含む歯列矯正器具に触れると、口腔内または口腔外でアレルギ ー反応を引き起こす可能性があります。ニッケルは、IV型遅延型過敏性免疫反応であるアレルギー性接触皮膚炎を引き起こす最も典型的な抗原である。本報告は、成人女性患者の歯科矯正治療中のニッケルに対する異常反応を示すものである。この患者は、過去にアレルギーの既往歴はなく、萌出した歯の萌出を補助するために、矯正治療中に固定式の金属製上部装置を装着していた。有害な過敏症反応は、外科的露出の後にのみ現れ、発赤、刺激、掻痒、湿疹、疼痛、亀裂、落屑を伴う顔面の湿疹性および蕁麻疹性反応、ならびに口腔内のびまん性発赤ゾーンの重篤な徴候を含んでいた。アレルギー専門医による診断的パッチテストの結果、ニッケルへの感作が認められた（+++スコア）。治療はニッケルフリーの器具で達成された。

Exposure to nickel-containing orthodontic appliances may cause intra- or extraoral allergic reactions. Nickel is the most typical antigen implicated in causing allergic contact dermatitis, which is a Type IV delayed hypersensitivity immune response. This report presents an unusual reaction to nickel during the orthodontic treatment of an adult female patient. The patient had no previous history of allergy and had been wearing fixed metal upper appliances while in orthodontic treatment to assist the eruption of her impacted teeth. The adverse hypersensitivity reactions appeared only after the surgical exposure and included severe signs of eczematic and urticarial reactions of the face with redness, irritation, itching, eczema, soreness, fissuring, and desquamation as well as intraoral diffuse red zones. Diagnostic patch testing performed by the allergist revealed sensitization to nickel (++++ score). Treatment was achieved with nickel-free appliances.