歯内療法で治療した歯の破折抵抗性に及ぼすポストの種類と長さの影響

The effect of post type and length on the fracture resistance of endodontically treated teeth.

抄録

問題提起:

金属および繊維強化ポストの曲げ弾性率と、ポストで修復した歯の破壊抵抗性および破壊様式との相関関係を明らかにする研究はほとんど行われていない。ポストの長さを長くしたり、曲げ弾性率の高いポストを使用したりすることで、プレハブポストとコアで修復した歯の耐破折性が著しく向上するかどうかについては、疑問が残る。

STATEMENT OF PROBLEM: Few studies have been conducted to determine a correlation between the flexural modulus of metal and fiber-reinforced posts and the fracture resistance and failure mode of teeth restored with posts. Questions remain as to whether a longer post length or a post with a higher flexural modulus will significantly improve the fracture resistance of a tooth restored with a prefabricated post and core.

目的:

本研究の目的は、2種類のファイバー強化ポスト（ライトポストおよびスノーライト）およびステンレススチールポスト（パラポストXP）を含む3種類のポストシステムで修復した歯内療法治療歯の破壊抵抗性および破壊様式を比較することである。

PURPOSE: The purpose of this study was to compare the fracture resistance and mode of failure of endodontically treated teeth restored with 3 different post systems, including 2 fiber-reinforced posts (Light-Post and Snowlight) and a stainless steel post (ParaPost XP).

材料と方法:

70本の単根小臼歯をセメント-エナメル接合部で切開し、歯内療法を行った。歯は7つのグループに分けられた。3種類のプレハブポストを深さ5mmまたは10mmのポストスペースにセメントで固定し、コンポジットレジン（パラポスト・パラコア・オートミックス）コアを作製した。ポストのないコンポジットレジンコア群はネガティブコントロールとした。試験片には長手軸に対して90°の荷重を終局破壊が起こるまでかけた。初期破壊荷重と破壊様式も記録した。各群の初期破壊荷重と終局破壊荷重について、2-way ANOVAを用いて統計解析を行った(P=.05)。

MATERIAL AND METHODS: Seventy single-rooted premolars were sectioned at the cemento-enamel junction and then endodontically treated. Teeth were distributed into 7 groups. Three different prefabricated posts were cemented into a post space either 5 or 10 mm in depth, and composite resin (ParaPost ParaCore automix) cores were fabricated. A composite resin core group without a post served as a negative control. Specimens were loaded at 90 degrees to the longitudinal axis until ultimate failure occurred. An initial failure load and mode of failure were also recorded. Statistical analysis was performed for initial and ultimate failure loads of groups by using 2-way ANOVA (P=.05).

結果:

パラポストXPポストを使用した群は、繊維強化ポストを使用した群と比較して、初期および終末平均破壊荷重が有意に高かった。初期荷重の平均値(SD)が最も高かったのは、ポスト長10mmのパラポストXP群(170.05(60.08)N)で、最も低かったのはポスト長5mmのスノーライト群(62.85(18.47)N)であった。

RESULTS: The groups with ParaPost XP posts demonstrated significantly higher initial and ultimate mean failure loads when compared with the fiber-reinforced post groups. The highest mean (SD) initial failure load was with the ParaPost XP group with a 10-mm post length (170.05 (60.08) N), and the lowest was with the Snowlight group with the 5-mm post length (62.85 (18.47) N).

結論:

パラポストXPポストで修復した歯の剛性および初期破折荷重は、繊維強化ポスト群と比較して高かった。

CONCLUSIONS: The stiffness and the load to initial fracture of the teeth restored with ParaPost XP posts were higher compared with the fiber-reinforced post groups.