歯槽骨内欠損における低侵襲手術法とエナメルマトリックス誘導体：2.治癒結果に関連する因子

Minimally invasive surgical technique and enamel matrix derivative in intrabony defects: 2. Factors associated with healing outcomes.

• Pierpaolo Cortellini
• Giovanpaolo Pini-Prato
• Michele Nieri
• Maurizio S Tonetti

抄録

このケースコホート研究は，孤立した深い骨内欠損における低侵襲手術法（MIST）とエナメルマトリックス誘導体（EMD）の併用による治癒反応を評価するために行われた．40個の深い骨内欠損にMISTを用いて手術を行った。この手法は、フラップの範囲と反射を制限することで、外科的外傷を減らし、フラップの安定性を高めるように設計されている。乾燥した根面にEMDを塗布した。手術は、手術用顕微鏡とマイクロサージェリー機器を用いて行われた。1年後の臨床的なアタッチメントレベルの上昇は4.9±1.7mmであった。欠損部の70％は4mm以上の増加であった。臨床的なアタッチメントレベルの増加は、欠損部の3層構造の深さ、術中の欠損部の出血傾向、およびベースラインの骨量との相互作用と有意に関連していた。欠損部の形態と出血傾向は、EMDとMISTを併用した場合の臨床結果に影響を与えるようである。

This case cohort study was designed to evaluate the healing response of a minimally invasive surgical technique (MIST) in combination with enamel matrix derivative (EMD) in isolated deep intrabony defects. Forty deep intrabony defects were surgically accessed with the MIST This technique was designed to limit the flap extent and reflection to reduce surgical trauma and increase flap stability. EMD was applied on the dried root surfaces. Surgery was performed with the aid of an operating microscope and microsurgical instruments. The 1-year clinical attachment level gain was 4.9 +/- 1.7 mm. Seventy percent of defects gained > or = 4 mm. Clinical attachment level gain was significantly associated with the depth of the three-wall component of the defect, with the intraoperative bleeding tendency of the defect, and with its interaction with the baseline amount of bone loss. Defect morphology and bleeding tendency seem to influence clinical outcomes from the use of MIST in combination with EMD.